阳旭峰

    (遵义县人民医院麻醉科，贵州遵义563100)

    舒芬太尼或芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉效果对比研究

    阳旭峰

    (遵义县人民医院麻醉科，贵州遵义563100)

    目的观察对比舒芬太尼或芬太尼辅助局部麻醉的临床效果。方法选取该院2014年1～12月择期行连续硬膜外麻醉或臂丛麻醉的患者60例，按随机数字表法分为A组和B组各30例。A组患者给予静脉注射(静注)咪达唑仑0.06 mg/kg和芬太尼1.0 μg/kg，B组患者给予静注咪达唑仑0.06 mg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg。观察并比较两组患者麻醉前、麻醉平面固定时、给药时、给药后(5、10、20、30、60 min)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及辅助用药后患者SpO2<90%的发生率，术中及术后患者有无恶心、呕吐、烦躁和瘙痒等并发症。结果A组用于辅助局部麻醉时，在给药后5、10、20 min内，HR、SBP、DBP明显低于给药时，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；B组给药后5min的RR较给药前明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者给药后5 min后的RR比较，差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者镇静程度评分在给药后10、20、30 min时比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者均无恶心、呕吐、锥体外系反应等发生，但B组脏器牵拉反应0级者明显多于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉的临床效果优于芬太尼复合咪达唑仑。

    舒芬太尼；芬太尼；咪达唑仑；麻醉，局部；对比研究

    舒芬太尼是一种阿片受体激动剂，具有镇静、催眠的作用，镇痛效果显著，使用相对安全，在术后镇痛中尤为适用[1]。舒芬太尼或芬太尼与咪达唑仑复合使用会产生更为良好的顺行性遗忘效果，且临床辅助效果更为优良，具有积极的医学价值。本文主要观察舒芬太尼或芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉的临床治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2014年1～12月在本院住院部行择期手术的患者60例 ......