钟昌萍，周 霞，张 芸

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科，重庆400042)

    笑气联合心理干预提高根尖手术患者依从性观察与护理

    钟昌萍，周 霞，张 芸

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科，重庆400042)

    目的探讨笑气联合心理干预对根尖手术患者依从性的作用。方法选取2013年1月至2015年1月就诊的需行根尖手术患者84例，分为干预组和对照组各42例。干预组给予笑气联合心理干预后行根尖手术，对照组在常规局部麻醉下行根尖手术。两组患者术后分别填写Frankl治疗依从性量表和Houpt行为量表，并记录两组患者术前、术中及术后心率(HR)、血压(BP)及动脉血氧饱和度值(SaO2)；术中记录患者肌肉紧张度的变化。结果两组Frankl治疗依从性量表评分值与Houpt行为量表评分值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前及术后SaO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术中干预组SaO2高于对照组，对照组术中及术后HR、BP值相比术前均有一定变化，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组术中肌肉紧张度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论笑气吸入联合心理干预可以有效缓解根尖手术患者的焦虑、恐惧情绪，改善其就诊行为表现，稳定生命体征并提高患者根尖手术治疗的依从性。

    氧化亚氮；根尖周疾病；麻醉，牙科；心理疗法；病人依从

    根尖手术是最常见的根管外科手术，是针对根管治疗术后根尖周病变未能得到有效控制而采取外科手术保存患牙。通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血块机化而使钙化物质沉积[1]，促进根尖周组织再生，使病变愈合。由于根尖手术是一种创伤性手术，患者容易产生焦虑、恐惧情绪。笑气作为局部麻醉的配合用药而广泛应用于口腔外科手术中，并取得了较好的镇静效果[2-3]。近年来，本科将笑气联合心理干预的护理方法应用于根尖手术患者，使患者各项生命体征平稳，并且舒缓地度过手术期，患者依从性显著提高，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月至2015年1月来本科就诊的需根尖手术患者84例作为研究对象，其中男45例，女39例；年龄28～45岁，中位年龄37.0岁。纳入标准：(1)患牙经诊断为根尖周炎，完善根管治疗后根尖暗影无明显改善者；(2)牙周组织健康，后期可进行冠修复的患牙；(3)无上呼吸道感染(感冒、支气管炎)、气道梗阻性疾病(过敏、鼻息肉、鼻窦炎)、慢性呼吸系统疾病(肺气肿、慢性支气管炎)、中耳疾病等；(4)无笑气过敏史；(5)意识清晰并知情同意 ......