陈爱娟，吴 芳，陈 伟

    (苏州市中医医院，江苏215009)

    基于UPLC-QTOF-MS/MS对2型糖尿病中医证型的代谢组学研究

    陈爱娟，吴 芳，陈 伟

    (苏州市中医医院，江苏215009)

    目的将传统中医辨证方法与现代系统生物学理论相结合，研究2型糖尿病中医辨证分型及虚实证与基于超高效液相色谱法(UPLC)-四极杆飞行时间(QTOF)-质谱(MS)/MS的血清代谢组学的关系。方法选择2013年6月至2014年4月住院并确诊为2型糖尿病患者90例(辨证分为阴虚热盛、气阴两虚、血淤气滞3种证型)。应用UPLCQTOF-MS/MS方法测定健康者及不同中医证型2型糖尿病患者血清内源性代谢物，并用偏最小二乘-判别式分析(PLS-DA)代谢谱。结果PLS-DA分析结果表明，该法不仅可有效区分疾病组和健康对照组，也可明显区分患者中阴虚热盛、气阴两虚、血淤气滞3种证型。结论基于UPLC-QTOF-MS/MS和模式识别的代谢组学技术在揭示传统中医理论本质及对2型糖尿病的临床研究方面具有广泛的应用前景。

    代谢；糖尿病，2型；中医学；辨证分型；超高效液相色谱-四极杆飞行时间-质谱

    2型糖尿病是一种全球性的常见、多发慢性疾病，严重威胁人类健康。发病率和死亡率紧随癌症，心、脑血管病之后[1]。近年来，针对糖尿病发病机制展开了广泛研究，形成了脂毒说和炎症说2种观点。然而针对这2种观点尚缺乏治疗糖尿病的有效方法。糖尿病在许多中医药古籍中被称为消渴证，中医药在治疗糖尿病方面具有完整的理论体系和丰富的临床经验[2]，但目前中医辨证分型标准不统一、证名不规范及每一证型没有证候的主次等[3-4]，无疑是中医药干预糖尿病治疗的短板。因此，进行该方面规范化、客观化的研究很有必要。

    对糖尿病的研究，多年来许多学者认为，中医与西医格格不入，然而在系统生物学时代找到了共同前进的道路。随着系统生物医学模式的建立，现代医学的研究正由微观角度的探索逐步转向宏观。可预见以整体观念和辨证论治为特点的现代中医学融入当前系统生物学的学术研究成为必然趋势[5]。代谢组学是系统生物学的代表，借助高通量、高灵敏度与高精确度的现代分析技术，分析细胞、组织和血液或尿液及其生物样本中内源性代谢物，并通过代谢物复杂、动态变化辨识和解析被研究对象的生理病理状态[6]。代谢组学研究具有整体、动态、综合的特点，能从代谢网络终端表象的整体角度反映生物体的功能水平，与中医学的系统观、整体观相近。因此，代谢组学技术具有揭示证候系统化、动态化、整体化等特点，从而可以作为中医证候研究的新技术平台 ......