肖 琳，邱裕蓉，徐小燕，周 颖，彭 佺

    (潼南县人民医院血液净化中心，重庆402660)

    高通量血液透析等3种透析方式效果比较

    肖 琳，邱裕蓉，徐小燕，周 颖，彭 佺

    (潼南县人民医院血液净化中心，重庆402660)

    目的比较3种透析方法对肾衰竭尿毒症患者体内毒素的透析效果。方法选择2013年8月至2014年8月该院收治的肾衰竭尿毒症进行血液透析(HD)治疗的患者68例，随机分为高通量血液透析(HFPD)组(22例)、血液透析滤过(HDF)组(23例)和HD联合血液灌流(HP)组(23例)，比较三组患者透析前后血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和全段甲状旁腺激素(iPTH)等水平。结果三组患者BUN、SCr等水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；但HD联合HP组患者iPTH水平[(132.15±13.27)ng/L]明显低于HFPD组、HDF组[分别为(251.60±21.81)、(278.92±32.81)ng/L]。HD联合HP组治愈率[17.39%(4/23)]、总有效率[91.30%(21/23)]明显高于HFPD组[分别为9.09%(2/22)、63.64%(14/22)]和HDF组[分别为13.04%(3/23)、69.57%(16/23)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种透析方法对患者体内小分子物质均具有同样的清除效果，而HD联合HP对中分子物质的清除效果较HFPD、HDF更优。

    肾透析/方法；尿毒症/治疗；血液透析滤过；血液灌注

    血液透析(hemodialysis，HD)是肾衰竭患者肾脏替代治疗方法之一，是在对患者进行动静脉内瘘穿刺成功后将患者体内血液排出体外，进入一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与透析液在无数根空心纤维内外，通过弥散/对流方式进行物质交换，从而清除患者血液中尿素氮、肌酐等毒性物质及过多的水分和电解质等，从而维持血液水、电解质及酸碱平衡。然后将经过净化处理的血液再回输到患者体内，该血液净化处理过程即称为HD[1]。本院采用高通量血液透析(high flow permeable dialysis，HFPD)、血液透析滤过(hemodiafiltration，HDF)及HD联合血液灌流(hemoperfusion，HP)3种透析方法对肾衰竭患者进行HD治疗，现将3种透析方法效果比较如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择本院2013年8月至2014年8月对肾衰竭尿毒症进行HD治疗的患者68例 ......