湛雅莎，孙超峰

    (西安交通大学第一附属医院心内科，陕西西安710061)

    原发性高血压患者左心室肥厚与心率变异性改变关系研究

    湛雅莎，孙超峰

    (西安交通大学第一附属医院心内科，陕西西安710061)

    目的研究原发性高血压(EH)与心率变异性(HRV)改变的关系。方法回顾性分析该院2012年1月至2015年6月收治的EH患者514例(EH组)及健康体检者540例(对照组)的24 h动态心电图HRV，观察各组NN间期标准差(SDNN)、5 min NN间期的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMMSD)、相邻NN间期差值大于50 ms的百分比(PNN50)。结果EH组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较对照组下降，差异有统计学意义(P<0.05)；而EH组患者伴左心室肥厚者较无左心室肥厚者的HRV时域指标下降更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论EH患者的自主神经功能受损，HRV分析可无创、定量地反映心脏自主神经功能，对于预测心源性猝死和有效控制心脏突发事件的发生有重要意义；EH伴左心室肥厚者自主神经受损更为严重，治疗中可通过干预心脏自主神经活性降低血压，逆转左心室肥厚，改善HRV指标。

    高血压； 肥大，左心室； 心率； 自主神经系统； 变异

    原发性高血压(EH)是一种以体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压的持续升高为主要特点的全身性疾病，通常简称为高血压。2002年中国居民营养与健康情况调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，男性患病率(20.2%)高于女性(18.0%)，且随年龄增加呈上升趋势。近年来发现，高血压是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。目前认为，高血压的发病机制包括交感神经活动亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾脏潴留过多钠盐、血管重构、内皮细胞功能受损、胰岛素抵抗、免疫因子作用等。其中，在高血压的形成和维持中，交感神经活动亢进起了极其重要的作用[2]。心率变异性(HRV)分析反映窦性心律不齐的程度，是一种无创性的检查方法，也是可以定量描述的心血管神经功能指标 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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