付 丽

    (长沙市第三医院老年科，湖南410015)

    老年慢性心力衰竭患者联合检测和肽素、N末端B型利钠肽原、同型半胱氨酸的临床意义

    付 丽

    (长沙市第三医院老年科，湖南410015)

    目的探讨和肽素、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在老年慢性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法选取2013年11月至2014年6月该院老年科及心内科收治的老年CHF患者50例为观察组。选择同期来该院体检的健康老年人50例为对照组。抽取两组受试者静脉血分别存于抗凝真空管和不抗凝真空管中，分别检测其血清和肽素、NT-proBNP及血浆Hcy含量。结果观察组患者和肽素、NT-proBNP及Hcy水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)，且3种指标水平随着心功能分级升高而升高，心功能Ⅲ级患者高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级患者高于心功能Ⅲ级，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和肽素、NT-proBNP及Hcy的检测对老年CHF的诊断及心功能评估具有较高的临床价值。

    肽类； 心力衰竭； 端脑； 钠； 高半胱氨酸； 和肽素； N末端B型利钠肽原； 同型半胱氨酸

    慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的最终发展阶段，其预后差，严重影响患者的生活质量和生命安全，是心血管患者的最终归宿，致死率高[1]。研究显示，全世界约有2 000万以上心力衰竭患者，且总发病率最高可达20%左右[2]。目前临床上有不少指标均可帮助CHF的诊断，但多与患者预后及危险分层关系不大，仍缺乏高效的实验室检查指标。目前防治心力衰竭已成为近年来关注和研究的热点，大量研究证实神经内分泌系统的慢性激活促进心室重构是导致心力衰竭进展的病理生理基础，在心力衰竭的发生和发展中起着重要作用。因此，从神经内分泌因子中探寻可靠的实验室检测指标，对于心力衰竭的早期诊断、正确治疗和改善预后有重要意义[3]。本研究通过检测CHF患者血清中和肽素、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量，以及其与心功能等级的相关性，旨在探讨和评估三者对CHF患者的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取 2013年11月至2014年6月在本院老年科及心内科住院的老年CHF患者50例为观察组 ......