邱秀琴，成 浩，赵小来

    (郴州市第一人民医院南院鼻咽癌诊疗中心，湖南423000)

    阿奇霉素联合布地奈德鼻喷剂治疗放射性鼻窦炎

    邱秀琴，成 浩，赵小来

    (郴州市第一人民医院南院鼻咽癌诊疗中心，湖南423000)

    目的观察小剂量阿奇霉素联合布地奈德鼻喷剂治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎疗效。方法选取2012年1月至2013年1月该院收治的鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎患者46例，服用阿奇霉素，每天0.25 g，疗程6个月；同时使用布地奈德鼻喷剂喷鼻，每侧鼻腔2喷，每天2次，连续使用3个月。通过视觉模拟评分法(VAS)及鼻窦CT影像Lund-Mackay评分评估疗效。结果患者治疗结束后3个月与治疗结束时VAS评分与Lund-Mackay评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但这2个时间上述评分与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。临床总有效率高达89.1%。结论小剂量阿奇霉素联合布地奈德鼻喷剂治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎疗效明显，可在临床进一步推广。

    叠氮红霉素； 投药，口服； 布地奈德； 鼻咽肿瘤/放射疗法； 鼻窦炎； 阿奇霉素

    鼻咽癌是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤，主要治疗方法为根治性放疗，放疗过程中鼻腔及鼻窦不可避免受到照射，可导致鼻咽黏膜纤毛功能及活性受损，从而导致放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的发生率较高。研究表明，放疗后1年半内鼻窦炎发生率高达93.2%[1]。患者的生活质量受到严重影响，鼻窦炎治疗比较棘手，为研究新的方法，本文选用小剂量阿奇霉素联合布地奈德鼻喷剂治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎并观察其疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年1月本院肿瘤五区鼻咽癌诊疗中心收治的鼻咽癌患者46例。排除标准：放疗前有鼻息肉、萎缩性或变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻窦鼻腔手术史及鼻中隔偏曲症；鼻咽癌累及上颌窦、筛窦及鼻腔；无黏膜纤毛清除系统结构和功能异常的先天性疾病 ......