王秋霞，张 婕，相 虹，卢红艳

    (江苏大学附属医院儿科，江苏 镇江212001)

    儿童阵发性室上性心动过速33例临床治疗分析

    王秋霞，张 婕，相 虹，卢红艳

    (江苏大学附属医院儿科，江苏 镇江212001)

    目的针对33例阵发性室上性心动过速(PSVT)儿童的临床特点、物理治疗、药物治疗进行分析，以利于儿科临床工作中及时诊断，安全、迅速、有效地治疗阵发性室上性心动过速。方法回顾性分析33例PSVT儿童的临床资料，包括一般资料、主要临床表现，以及入院后接受的物理治疗及药物治疗，根据其转复率进行临床分析。结果心悸、多汗、胸闷、呕吐、精神萎靡是儿童最常见的症状。物理治疗的转复律30.3%(10/33)，腺苷三磷酸(ATP)转复律为78.3%(18/23)，二者转复律为84.8%(28/33)。结论儿科工作中，仔细查体非常重要。儿童PSVT临床首先选择物理治疗，无效可首先选用ATP治疗，安全、迅速、可靠，不良反应小。

    心动过速，室上性； 物理治疗技术； 腺苷三磷酸； 药物疗法

    儿童快速性心律失常中以阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)最常见[1]，可持续数秒至几天，成人PSVT发作时可引起典型的心悸、胸闷等症状，但儿童发病时症状较隐匿，临床表现可缺乏特异性，尤其婴幼儿有时仅表现为面色苍白，临床工作中易于忽略。但是如果不及时转律，PSVT易引起心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。及时、正确诊断，尽快选用方便、安全的方法复律，有利于避免出现心力衰竭等。本院2012年1月至2014年12月33例因阵发性室上性心动过速而住院的儿童，对其临床特点，应用物理治疗及三磷酸腺苷(ATP)等的治疗情况及疗效进行总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组33例患儿中，男18例，女15例，平均年龄(7.2±3.4)岁。其中1个月至1岁2例，>1～7岁12例，>7岁 19例，PSVT发作时间 0.5～24.0 h，平均(7.8±6.5)h。入院后行心电图检查均符合室上性心动过速诊断[2]，心室率160～300次/分。常规行心肌酶，肌钙蛋白Ⅰ，胸部X线片，心脏超声检查。33例患者中，合并呼吸道感染25例(75.8%)，心肌炎2例(6.1%)，预激综合征4例(12.1%) ......