朱桂菊，沈月平

    (1.苏州大学医学部公共卫生学院，江苏苏州215123；2.上海交通大学医学院附属苏州九龙医院，江苏苏州215021)

    医养融合长期照护模式的创新性探索与实践

    朱桂菊1，2，沈月平1

    (1.苏州大学医学部公共卫生学院，江苏苏州215123；2.上海交通大学医学院附属苏州九龙医院，江苏苏州215021)

    为解决老年群体医疗和养老这两大难题，通过探索医养融合的创新模式，把握政策机遇，进行服务机构改革，整合医疗和养老机构的资源优势，配备多专业照护团队，为老年人提供以人为本的长期照护。有效提高了患者满意度及医院的床位利用率，为推进医院多元化发展及养老事业发展开拓新思路。

    长期医疗； 家庭医疗保健服务； Medicare； 老年人公寓； 政策制定

    我国人口老龄化和高龄化形势日益严峻，截止到2013年底，全国60岁及以上人口为1.78亿，占13.26%，≥65岁人口占总人口的9.7%[1]。随之而来的是老年人健康问题的增多，慢性疾病患病率高，高龄残障、失能失智等老人的数量也在不断增加。家庭中年轻人的时间和精力有限，对老人的照顾功能弱化，不能满足老人的需求。医院里不能长期养老，老年患者被迫不停地出院、转院；而多数养老机构的专业诊疗、护理水平不高，只能提供以生活照料为主的养老服务，不方便就医。由于我国医疗护理和养老服务机构分别隶属于卫生和民政2个部门，各自有独立的体系及运作模式，使政策、服务、收费等方面不能有效衔接，且医保报销费用有限额，当老年人的健康状况和自理能力出现问题时，不得不在家庭、医院和养老机构之间转院、出院，使老人和家属感觉非常不便。因此，大家需要探索医养融合之路，以有效解决老年群体医疗和养老两大难题。

    1 医养融合模式的内涵

    “医养融合”也称“医养结合”，就是将现有医疗卫生资源和养老资源进行统筹、重组，实现医疗与养老机构的优势互补及功能互融，在传统养老服务的基础上，更注重医疗、康复、保健服务。医养融合模式服务对象重点是患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障及绝症晚期老人，服务的核心是健康管理。“医养结合”模式可将老年人的基本生活照顾和医疗健康服务结合在一起[2]，满足他们在养老过程中的医疗卫生服务需求 ......