叶 平

    (重庆医科大学附属儿童医院麻醉科，重庆400014)

    七氟醚和氯胺酮用于小儿扁桃体摘除术麻醉诱导效果差异的研究

    叶 平

    (重庆医科大学附属儿童医院麻醉科，重庆400014)

    目的 探讨七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉诱导中的效果差异，为临床选择合适的麻醉药物提供现实依据。方法 选择2012年8月至2014年8月于该院实施扁桃体摘除术的70例患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组采用七氟醚进行麻醉诱导，对照组采用氯胺酮麻醉诱导。比较两组患儿的麻醉效果，包括麻醉诱导时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术中摇头和肢动发生率、平均手术时间、苏醒时间、术后拔管时间、气管痉挛和脉搏血氧饱和度(SpO2)不稳定等并发症发生率。结果 与对照组比较，观察组患儿麻醉诱导时间[(1.50±0.30)min]、VAS评分[(1.6±0.4)分]、术中摇头和肢动发生率(5.71%，2/35)均明显低于对照组[(5.12±1.32)min、(2.1±0.9)分、37.14(13/ 35)]，手术时间[(30.8±10.9)min]、麻醉苏醒时间[(5.6±7.1)min]及拔管时间[(5.8±6.4)min]明显短于对照组[(39.2±12.0)、(21.9±5.3)、(22.7±4.9)min]，支气管痉挛发生率(8.57%，3/35)及SpO2不稳定率(0.00%，0/35)显著低于对照组[34.29%(12/ 35)、25.71%(9/35)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体摘除术中的麻醉诱导效果均能达到手术要求，但七氟醚在麻醉效果及并发症发生率等方面更具优势，起效快且刺激小，安全可靠，在小儿手术中的应用前景更为广泛。

    扁桃体切除术； 甲醚类； 氯胺酮； 麻醉； 儿童

    小儿扁桃体摘除术是小儿常见手术之一，由于患儿年龄小，常采用全身麻醉(简称全麻)方式。因为该手术时间不长，所以手术所用的麻醉药要求能够达到诱导快、作用稳定、对呼气道刺激小、苏醒快且并发症发生率低等目的[1]。此外，该手术部位特殊，需要在口腔内进行，操作难度大，对喉部的刺激较大，麻醉还要求达到相应的深度[2]。因此，选择合适的麻醉诱导药物对于手术的实施具有重要意义。氯胺酮为临床常用的传统型麻醉剂，但是这种麻醉剂在小儿手术中的效果并不是很理想。近年来有研究结果显示，吸入七氟醚麻醉较符合小儿手术麻醉的要求。为了进一步比较二者在小儿扁桃体摘除术麻醉诱导中的应用效果，为临床用药提供理论指导 ......