蒋礼萍，王桂兰

    (重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科，重庆401122)

    大前庭导水管综合征患儿家长焦虑状况调查及护理

    蒋礼萍，王桂兰

    (重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科，重庆401122)

    目的 通过对大前庭导水管综合征(LVAS)患儿家长不同病程阶段的焦虑现状分析，采取针对性的护理对策以减轻LVAS患儿家长的心理负担，认识接受疾病，给予患儿恰当有效的护理，提高患儿的生活质量。方法 将该科于2010年1月至2015年3月收治的52例LVAS患儿家长采用焦虑自评量表(SAS)进行心理评估，得出其不同病程阶段心理变化特点，并分析焦虑出现的影响因素，制定针对性的护理对策。结果 不同病程阶段LVAS患儿家长SAS评分无明显差异，LVAS患儿首次发病时家长出现焦虑的比例很高，其中52例LVAS患儿家长中，所有家长均出现了焦虑，其发生率高达100.0%，随着发病次数的增多，干预措施的落实，出现焦虑的比例逐渐减少，再没有发生重度焦虑，轻度焦虑仅2例，这主要是经济较差的家庭对费用的焦虑。结论 对LVAS患儿家长采取有针对性、阶段性、个体化的心理护理，能显著减轻LVAS患儿家长的心理负担，最终能很好地认识接受疾病，给予患儿恰当、有效的护理，提高患儿的生活质量。

    前庭疾病/诊断； 综合征； 前庭水管； 焦虑； 护理

    大前庭导水管综合征(LVAS)是一种以渐进性、波动性听力下降为主的先天性内耳畸形性听力障碍，可同时伴反复发作的耳鸣、眩晕和平衡障碍等一系列临床症候群，该病与常染色体隐性遗传有关，有家族发病倾向。患儿出生时听力可正常，多于3～4岁发病，感冒和创伤常常是发病诱因，即使轻微创伤也可引起重度感音神经性耳聋和眩晕，LVAS是儿童耳聋的主要原因之一，占先天性内耳畸形的31.5%[1]。突然出现不明原因的听力下降或丧失，给患儿家长意外的打击，加上对疾病护理及治疗预后的未知；疾病治疗需要支付很大一笔医疗费用等，所以患儿发病时家长会表现为精神萎靡不振、沉默寡言、无故发怒，对于医生的用药表示怀疑等明显的焦虑症状，经济较差的家庭对费用的焦虑较多。由于该病发病机制复杂，早期诊断和治疗尚缺乏特异有效的方法，是耳科领域的难治性疾病之一，因此，对于LVAS患儿家长的心理护理不可忽视，这对于医务人员工作的开展、患儿今后的治疗及以后的生活质量提高，都有非常重要的意义。本研究对LVAS患儿家长不同病程阶段的焦虑现状分析，对患儿家长采取有针对性、阶段性、个体化的心理护理，减轻患儿家长的心理负担，使其能很好地认识接受疾病，提高患儿的生活质量 ......