李娅楠

    (北京市海淀区解放军第三一六医院护理部，100093)

    外科手术术前焦虑评分对临床预后的影响

    李娅楠

    (北京市海淀区解放军第三一六医院护理部，100093)

    目的 探讨外科手术术前焦虑指数对临床预后的影响。方法 收集2013年1月至2014年12月该院普外科收治的需进行外科手术的患者共245例，对每例患者进行术前焦虑评分，并根据焦虑指数将其分为四组，其中无焦虑组143例，轻度焦虑组52例，中度焦虑组35例，重度焦虑组15例。分析不同焦虑指数分组患者对临床预后的影响。结果 随着焦虑程度的增加，四组患者住院时间、术后疼痛评分和镇痛药物使用时间比较，差异均有统计学意义(P=0.001、<0.001)，其住院费用也增加，但差异无统计学意义(P=0.099)。四组患者术后手术部位大出血率和手术部位感染率比较，差异无统计学意义(P=0.498、0.200)。无一例患者术后发生脏器功能衰竭和死亡。结论 术前焦虑明显增加患者住院时间、住院费用、术后疼痛评分和镇痛药物使用时间，术前增加心理辅导减轻或消除患者术前焦虑或有助于改善患者的临床预后。

    焦虑； 抑郁； 外科手术； 预后； 护理

    改善外科手术患者的临床预后，促进患者快速康复是现代外科研究的一个重点[1-2]，其主要通过在围术期采取有循证医学证据的一系列措施，减少或降低手术患者生理及心理的创伤应激[3-4]，以达到改善临床预后的目的，从而降低住院费用，节约国家医疗资源。外科手术被认为是人生中的负性生活事件，是导致很多患者焦虑的应激原。术前焦虑不仅给患者带来心理痛苦，生命体征发生变化，还会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，甚至会出现术后并发症[5-6]。因此，关注外科手术患者术前焦虑问题，可能是改善外科患者临床预后的一个重要途径，但目前相关研究甚少。本文旨在研究外科手术术前焦虑指数对临床预后的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年12月该院普外科收治的需要进行外科手术治疗的245例患者。排除标准：(1)拒绝配合术前焦虑评分；(2)原发性脏器功能不全；(3)癌症；(4)年龄18岁以下或60岁以上；(5)康复前转院或放弃治疗 ......