包 英，罗 丹

    (凉山州中西医结合医院内一科，四川凉山 615000)

    不同病因肝硬化临床特征对比分析

    包 英，罗 丹

    (凉山州中西医结合医院内一科，四川凉山 615000)

    目的 比较不同病因肝硬化的临床特征。方法 选择该院2011年2月至2015年2月收治的肝硬化患者390例，其中乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者130例，酒精性肝硬化患者130例及原发性胆汁性肝硬化患者130例。对比三组患者一般资料、临床表现情况。结果 乙肝后肝硬化组患者男性占多数[65.38%(85/130)]，而酒精性肝硬化组全部为男性；且两组患者平均年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。原发性胆汁性肝硬化组女性患者占多数[79.23%(103/ 130)]，且平均年龄显著高于乙肝后肝硬化组和酒精性肝硬化组，差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝后肝硬化组患者农民和工人占多数[26.92%(35/130)、28.46%(37/130)]，酒精性肝硬化组干部和商人比例较高[34.62%(45/130)、44.62%(58/ 130)]，两组职业分布比较，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在乏力、黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、肝掌、呕血、黑便及精神症状等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 不同病因肝硬化患者性别、年龄、职业分布、症状表现均不同，临床应注意相应的治疗侧重点，提高临床疗效。

    肝硬化/病因学； 肝硬化，胆汁性； 肝硬化，酒精性； 肝炎，乙型

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2011年2月至2015年2月收治的肝硬化患者390例，其中乙肝后肝硬化患者130例，酒精性肝硬化患者130例，原发性胆汁性肝硬化患者130例。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准

    1.2.1.1 乙肝后肝硬化诊断标准 (1)患者具有慢性乙肝病史和乙肝病毒抗原抗体标记或乙肝病毒DNA阳性；(2)患者的主要临床表现为肝功能衰退及门静脉高压；(3)排除由其他原因所导致的肝硬化。

    1.2.1.2 酒精性肝硬化诊断标准 (1)患者具有长期大量饮酒史，并且每天的乙醇摄取量超过40 g，饮酒时间超过5年；(2)患者具有肝功能衰退及门静脉高压的临床表现，影像学检查支持肝硬化改变；(3)患者无肝炎病史，肝炎病毒标记物为阴性；(4)排除由其他原因所导致的肝硬化。

    1.2.1.3 原发性胆汁性肝硬化诊断标准 (1)存在胆汁淤积的生化学证据，主要为碱性磷酸酶(ALP)水平显著升高；(2)抗线粒体抗体阳性；(3)组织学上存在非化脓性破坏性胆管炎和小叶间胆管破坏的表现 ......