陈 瑾综述，傅晓冬审校

    (四川医科大学附属第一医院妇产科，四川泸州646000)

    钾通道对人胎盘血管张力的调节作用

    陈 瑾综述，傅晓冬审校

    (四川医科大学附属第一医院妇产科，四川泸州646000)

    钾通道； 胎盘； 妊娠； 血管张力； 综述

    钾通道是一个种类繁多、结构复杂、分布广泛的多样化蛋白家族，在多种血管内皮细胞和平滑肌细胞的生理活动中发挥着重要作用。目前随着“离子通道病”研究的日益深入，胎盘血管钾通道与某些妊娠并发症的关系也逐渐引起了人们的关注。本文通过综述相关研究进展，为钾通道对胎盘血管张力的调控作用提供可能依据，从而更好地阐明胎盘血管相关异常妊娠的病理生理机制。

    1 胎儿胎盘循环概述

    胎盘是维持胎儿生长发育的重要器官，是母胎气体及物质交换的主要场所。与体循环相比，胎儿胎盘循环存在几点不同：(1)不受母体神经支配[1]；(2)是一种低阻力高流量循环[2]；(3)动脉血氧含量低，而静脉血氧含量高[3]。人胎儿胎盘循环存在时间相对较短，在妊娠5周左右胎盘血管网络形成，此时胎儿胎盘血液循环系统建立，终止于妊娠结束[4]。胎儿胎盘循环含有2条脐动脉，它们发出的各级分支即胎盘小动脉贯穿整个胎盘。这些胎盘小动脉的直径在100 μm至2 mm，经过次级绒毛一再分支，越来越细，最终在绒毛小叶微血管末梢形成数目庞大的毛细血管袢进入三级绒毛。血液再通过一根脐静脉回到胎儿体内[5]。

    体循环血管的内皮细胞和平滑肌细胞通过相互作用来精细调节血管张力，从而使血管能够应对周围物理环境的改变和中枢神经的调配[6]。同样在胎儿胎盘循环中，当器官灌注量骤然改变时，血流速度、氧分压及相关因子浓度会随之改变，胎盘血管内皮细胞及平滑肌细胞通过协调作用，保持血管张力的相对稳定，从而维持着正常的胎儿胎盘循环[4]。无论是在体循环还是在胎盘循环，这种对血管张力的调节机制都与钾通道密不可分。目前关于钾通道在血管功能方面的研究层出不穷，但其在胎儿胎盘循环方面的探索还相对匮乏。为数不多的胎盘绒毛叶灌注实验和离体胎盘血管的研究对钾通道的表达和活性进行了初步评价。而钾通道特效激活剂及抑制剂应用的日益增多正在逐渐揭开胎盘血管钾通道的神秘面纱。

    2 钾通道研究概述

    2005年，国际药理学联合会(IUPHAR)发表了一系列关于钾通道命名和分子相关性的综述，简明扼要地总结了目前人们对于这个离子通道超家族的认识[7]。钾通道的4个α-亚基可以组成一个多元化聚体，其可因编码蛋白的基因数目不同而结构各异 ......