魏秋亚综述，樊 勇，闫卫锋，王 琛审校

    (兰州大学第二医院普通外科，甘肃兰州730000)

    胃癌病理分子学中相关肿瘤标志物的研究新进展

    魏秋亚综述，樊 勇，闫卫锋，王 琛审校

    (兰州大学第二医院普通外科，甘肃兰州730000)

    胃肿瘤； 病理学，临床； 分子生物学； 肿瘤，生物学； 综述

    胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率及死亡率居高不下，据世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)的最新统计，全世界每年胃癌死亡病例大约有93万例，其中中国胃癌发生例数占42%，因胃癌死亡的病例数占35%。早期胃癌缺乏特异的临床症状，当胃癌被临床确诊时常常已经侵犯到了黏膜层，这导致患者治疗后的5年生存率小于20%[1]。分子流行病学相关研究报道，胃癌是一种基因病，其发生、发展是由多种癌基因、抗癌基因共同参与，多阶段、多途径协同进展的复杂过程。近年来，不断有文献报道，具有特征性差异表达的基因逐一地被发现，这些差异表达基因及其产物在正常胃黏膜到癌前病变过程及癌前病变至胃癌的过程均存在表达[2]。通过基因组学、蛋白质组学及分子生物学等的相关技术，能够检测到这些肿瘤标志物(TM)，这对提高胃癌早期的诊断率，改善胃癌预后，探讨胃癌发病机制，揭示肿瘤组织的生长活性在肿瘤生长浸润和转移方面的作用有着重要意义。

    1 TM

    TM是指特征性存在于恶性肿瘤的肿瘤细胞，或由于恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，能反映肿瘤的发生、发展，监测肿瘤对治疗反映的一类物质。这些物质存在于人体组织、血浆或其他体液中，其水平反映了肿瘤的发生和发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度。自1846年开创TM新时期以来，随着分子遗传学、基因组学、蛋白质组学、分子生物学、免疫学的理论及技术的发展，分子探针的使用，单克隆抗体的筛选成功，基因的定位及测定，使得TM的监测内容更多。TM按其自身的性质分类可分为：胚胎抗原性标志物、糖类抗原标志物、蛋白质标志物、酶类标志物、激素类标志物、基因标志物、其他TM等[3]。由于TM可在一定程度上反映肿瘤存在和生长的水平，因此对肿瘤的诊断、疗效观察和预后评价有很高的实用价值。

    1.1 胚胎抗原性标志物 胚胎抗原性标志物是一些原本只在胎盘期体内具有的蛋白类物质，但是由于某种因素的影响(肿瘤状态等)使得机体某些沉默的基因被激活，指导表达、生成、分泌这些胎儿期才具有的蛋白质。常见的胚胎抗原性标志物有：癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、胰癌胚抗原(POA)、鳞状细胞抗原(SCCA)等 ......