解如山

    (菏泽医学专科学校，山东菏泽274000)

    桥本甲状腺炎患者发生干眼症的相关联性分析

    解如山

    (菏泽医学专科学校，山东菏泽274000)

    目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)患者是否容易发生干眼症。方法 选取40例HT患者(HT组)与40例健康体检者(健康对照组)，分别对其进行干眼主观症状评估和体征检查，根据干眼诊断标准统计干眼症的人数，从而研究HT与干眼症的关联性。采集HT患者与健康体检者的泪液，采用免疫化学发光分析法对其中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测。HT与干眼症的关联性分析采用χ2检验，泪液中抗体水平分析采用t检验。结果 HT组患者诊断为干眼症的比例[32.50%(13/40)]高于健康对照组[5.00%(2/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)；泪液中TgAb、TPOA水平[(42.45±2.83)、(13.43±1.42)U/mL]高于健康对照组[(7.27±2.02)、(3.23±1.31)U/mL]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HT患者较健康体检者更易发生干眼症，其机制可能与其泪液中的TgAb和TPOA有关。

    甲状腺炎； 干眼病； 过氧化物酶类； 甲状腺球蛋白

    桥本甲状腺炎(HT)也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种由细胞或抗体介导的免疫攻击而导致的自身免疫性甲状腺疾病[1]。该病由日本专家Hashimoto于1912年首次进行描述[2-3]。其临床早、中期表现为甲状腺肿大，且多数有压痛，小腿胫前有局限性黏液性水肿，容易累，轻度失眠，烦闷急躁等甲状腺功能亢进症状；晚期则表现为面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝等甲状腺功能低下症状[4-5]。作者在菏泽市牡丹区人民医院内分泌科调查HT的发病及流行情况时发现，有不少HT患者反映眼部有干涩感、异物感、烧灼感、痒感及畏光、眼红等不适症状。随后查阅资料，临床上毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者可以引发突眼这一并发症状，这与Graves病患者体内产生的能与促甲状腺激素(TSH)受体结合的自身抗体而导致的自身免疫功能紊乱有关 ......