黄晓勇

    (海安县人民医院神经内科，江苏南通226600)

    心房颤动脑栓塞患者脑微出血与出血转化间的关系

    黄晓勇

    (海安县人民医院神经内科，江苏南通226600)

    目的 应用头颅磁共振扫描(SWI)序列对心房颤动(房颤)脑栓塞患者伴发脑微出血(CMBs)进行检测，比较CMBs与出血转化间的关系。方法 选取2013年7月至2014年12月住院的房颤脑栓塞患者72例，全部研究对象进行1.5T SWI，记录CMBs的发生率，评价CMBs与出血转化间的关系。结果 CMBs与脑出血转化无相关性(P>0.05)。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓、糖尿病和美国卒中量表(NIHSS)评分与脑出血转化相关(P<0.05或0.01)，低密度脂蛋白在脑出血转化中起保护作用。结论 CMBs不是房颤脑栓塞后出血转化的危险因素。

    出血； 脑； 颅内栓塞； 心房颤动； 磁共振成像

    出血性脑梗死在临床上比较常见，发生率为30%～40%，其发生率与梗死面积呈正比，梗死面积越大，发生概率越高，最常见原因为心源性脑栓塞，心源性脑栓塞时出血转化达71%，95%的出血性脑栓塞为心源性卒中，而心源性脑栓塞最常见病因为心房颤动(房颤)[1]。脑微出血(CMBs)由脑内微小血管病变所致，与年龄、血压及心脏疾病等因素有关，已知溶栓治疗与房颤脑栓塞后出血转化关系密切，CMBs与房颤脑栓塞后出血转化有无关系，目前国内外尚少见相关报道[2]。本研究旨在探讨房颤脑栓塞患者CMBs与出血转化间的关系，以指导房颤脑栓塞患者早期药物治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年7月至2014年12月在本院住院并且确诊的房颤脑栓塞患者72例(发病72 h内)，其中男42例 ......