郑俊奕，翁秋瑾

    (1.广州中医药大学第一附属医院麻醉科，广东广州510405；2.泉州市中医院妇科，福建362002)

    妇科腹腔镜患者发生术后恶心呕吐相关因素分析

    郑俊奕1，翁秋瑾2

    (1.广州中医药大学第一附属医院麻醉科，广东广州510405；2.泉州市中医院妇科，福建362002)

    目的 分析妇科腹腔镜患者术后恶心呕吐(PONV)的情况，探寻其发生规律。方法 将广州中医药大学第一附属医院2013年5～12月收治的拟择期行妇科腹腔镜手术患者450例作为研究对象，统一麻醉方法，记录所有患者的一般资料、相关病史、PONV的相关危险因素及PONV发生情况，采用EpiData 3.0软件录入数据，并应用SPSS18.0统计软件进行相关分析。结果 450例患者PONV的发生率为39.3%(177/450)，大部分发生在24 h内，与普遍适用的Apfel简化风险评分表四因素预测模型相比，不同危险因素对患者PONV发生率的影响程度明显较小，非婚状态患者较易发生PONV，晕动病史者不明显增加PONV的风险。结论 妇科腹腔镜手术患者PONV发生率仍然近40.0%；Apfel简化风险评分表四因素预测模型对该类患者PONV的预测效能较差；婚姻状态可能影响PONV的发生率。

    生殖器疾病，女(雌)性/外科学； 腹腔镜检查； 手术后恶心呕吐； 相关因素

    术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是术后最常见的并发症之一，可导致术后无法进食，严重者可致伤口裂开，误吸性肺炎，水、电解质和酸碱平衡紊乱等，总体上延长患者住院时间和增加医疗费用[1]。在研究个体化防治PONV的过程中，很多学者致力于对PONV易感因素的研究，并对不同风险患者的防治策略提出建议，以提高防治效率，其中Apfel等[2]设计的Apfel简化风险评分表得到较为广泛的认可和应用。然而，作为一个简易预测模型，其预测效能仍然存在争议[3]。本研究选择拟行妇科腹腔镜手术患者这一高危人群作为观察对象，对其发生PONV情况结合Apfel简化风险评分表进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将广州中医药大学第一附属医院2013年5～12月收治的拟择期行妇科腹腔镜手术患者450例作为研究对象。纳入标准：年龄15～35岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；手术时间小于2 h。排除标准：急诊手术患者；近期有胃肠道疾病及可引起恶心呕吐的中枢神经系统疾病、耳蜗疾病等患者；术前使用具有镇吐作用药物的患者等 ......