何英平，丁建东，王 点，李 浩，张晓黎，丁秀霞，戚 宁

    (1.东南大学医学院，江苏 南京210009；2.东南大学附属中大医院心内科，江苏南京210009)

    实时三维超声心动图评价冠心病伴抑郁患者的左心室收缩功能

    何英平1，丁建东2，王 点1，李 浩1，张晓黎2，丁秀霞2，戚 宁2

    (1.东南大学医学院，江苏 南京210009；2.东南大学附属中大医院心内科，江苏南京210009)

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)伴抑郁患者左心室收缩功能的变化。方法 选取2013年10月至2014年4月在东南大学附属中大医院心内科住院、经选择性冠状动脉造影检查确诊为CHD的患者100例，根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分为CHD伴抑郁组(35例)和CHD非抑郁组(65例)；同期选取38例健康人作为对照组。应用实时三维超声心动图采集患者图像进行左心室收缩功能分析。结果与对照组及CHD非抑郁组比较，CHD伴抑郁组患者左室收缩末期容积增大，左室射血分数降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD伴抑郁患者左心室收缩功能减低。

    超声心动描记术，三维； 心室功能，左； 冠心病； 抑郁

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是危害人类健康的常见病，因其具有较高的致残率和致死率，越来越受到人们的关注[1]。抑郁是以负性情绪的增加(情绪低落)为主要表现的精神疾病，其同样有较高的致残率和致死率。有研究表明，CHD患者的抑郁发病率明显升高，其患病率高达20%～40%[2]。左心室功能的评估对CHD的诊断及疗效观察具有重要意义。目前，有关CHD伴抑郁患者左心室功能变化的研究相对较少。本研究应用实时三维超声心动图对CHD伴抑郁患者左心室收缩功能进行了研究，以期准确评价CHD伴抑郁患者的左心室收缩功能，为临床观察及治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年10月至2014年4月在东南大学附属中大医院心内科住院确诊为CHD的患者100例，年龄42～75岁，平均(59.77±7.35)岁。其中单支病变45例，双支病变34例，三支病变21例。CHD诊断符合美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的标准，且经冠状动脉造影证实至少1支冠状动脉狭窄50%及以上。采用核心症状询问法，了解所有研究对象有无抑郁的情绪及相关症状，并结合汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评估，分值在17分以上，判定为具有抑郁情绪的患者[3]。按上述标准将CHD患者分为CHD伴抑郁组35例和CHD非抑郁组65例 ......