郑万平，成明传，官 建

    (重庆市九龙坡区第二人民医院骨科400052)

    封闭式负压引流技术在难愈性创伤中的应用

    郑万平，成明传，官 建

    (重庆市九龙坡区第二人民医院骨科400052)

    目的 研究封闭式负压引流(VSD)技术在难愈性创伤中的应用效果。方法 选取2010～2013年在该院骨科应用VSD治疗的难愈性创伤患者22例作为观察组；另选择22例使用常规方法治疗的难愈性创伤患者为对照组。比较分析两组患者的创面清洁时间、创面愈合时间、换药次数及并发症发生情况。结果 两组患者的创面清洁时间、创面愈合时间、换药次数比较，差异均有统计学意义(t=11.26、3.81、6.58，P<0.05)。观察组患者的并发症发病率(0)低于对照组(36.36%)，差异有统计学意义(χ2=4.888 9，P<0.05)。结论 VSD技术对大面积创伤、慢性感染等难愈性创伤疗效显著。

    负压伤口疗法； 创伤和损伤； 感染； 伤口愈合

    封闭式负压引流(vacuum sealing drainag，VSD)，又称负压封闭引流(negative pressure woundthreapy，NPWT)，是一种采用负压吸引装置对患者创面上特殊敷料进行间歇或持续负压吸引，对创面减压引流的治疗方法[1-5]。VSD多使用医用泡沫(聚乙烯醇或聚氨酷材料)裁剪后置于创面作为敷料，并用半通透性的薄膜密闭创面，使用多侧孔引流管连接引流瓶及负压源进行负压引流。1992年Fleischman博士首创VSD技术，并用于临床，取得良好效果，裘华德教授于1994年率先将VSD技术引进中国。VSD在大面积烧伤、严重创伤及感染等患者创口、创面进行减压引流的效果较传统引流方法更为优越[6-8]。使用VSD可以及时排除坏死组织、脓性积液及异物等有害物质，同时达到减低压力，消灭无效腔，抑制细菌繁殖，防止感染扩散，减轻机体炎性反应，促进炎症组织吸收，促进创面坏死组织和细胞的清除，加速创面肉芽生长，从而使愈合时间缩短[9]。本科2010～2013年采用VSD法对22例难愈创伤患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院骨科2010～2013年收治的难愈性创伤患者22例作为观察组，其中男16例，女6例，年龄26～61岁，中位年龄46.8岁；大面积软组织挫伤10例、软组织感染8例、慢性骨髓炎4例。所有感染患者创面分泌物、脓液或骨髓分泌物细菌培养均为阳性。另选择同期难愈性创伤且未使用VSD法治疗患者22例作为对照组 ......