毛勤香，张桂勇，伍国伟，黄大勇

    (广西龙潭医院放射科，广西柳州545005)

    螺旋CT在支气管胸膜瘘诊断中的应用

    毛勤香，张桂勇，伍国伟，黄大勇

    (广西龙潭医院放射科，广西柳州545005)

    目的 探讨螺旋CT在支气管胸膜瘘诊断中的应用价值。方法 回顾性分析在该院确诊为支气管胸膜瘘患者12例的临床资料，比较其螺旋CT表现与纤维支气管镜检查情况，利用螺旋CT后处理功能，观察瘘口位置、宽度和走行情况，并观察继发病变。结果 瘘口位置与病因密切相关，螺旋CT横轴位结合多平面重建(MPR)对支气管胸膜瘘可明确诊断；继发的肺内和胸膜病变也能较好显示。结论 螺旋CT可准确诊断支气管胸膜瘘，较好地显示支气管胸膜瘘的细节和整体观，为临床治疗方案提供参考。

    胸膜； 体层摄影术，螺旋计算机； 图像处理，计算机辅助； 支气管镜检查； 瘘

    支气管胸膜瘘(BPF)是指肺泡、支气管与胸膜间相互交通而形成的瘘管，是肺结核、脓气胸、肺叶切除术后等的并发症，治疗困难，病死率可达23.6%～71.2%[1-2]。本文回顾性分析本院经确诊12例BPF患者的螺旋CT表现，探讨螺旋CT在BPF诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年7月在本院确诊为BPF患者12例，均行螺旋CT和纤维支气管镜检查。12例患者中男9例，女3例；年龄39～72岁，平均56.2岁；因肺结核、肺癌行肺叶切除术6例，其余6例均无手术史，为肺结核并发症。

    1.2 方法

    1.2.1 检查方法 采用GE 64排螺旋CT扫描机，扫描范围自胸廓入口到膈肌水平，层面采集厚度为64 mm× 0.5 mm，扫描螺距为1.45，管电压为120 kV ......