李晓玲，蒋雪霞

    (重庆市永川区中医院妇产科402160)

    米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床疗效分析

    李晓玲，蒋雪霞

    (重庆市永川区中医院妇产科402160)

    目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床疗效。方法 选取2014年5月至2015年5月该院收治的胎盘植入患者45例，采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，观察患者的临床疗效、并发症，监测其血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值。结果 经治疗后，所有患者均康复出院，治愈率为100%，均无产后出血现象。出院后经1个月随访，所有患者子宫均恢复正常。患者治疗后的血β-HCG值显著低于治疗前，差异有统计学意义(t=38.969 2，P<0.01)；患者在治疗过程中发生恶心呕吐、食欲减退等胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高等不良反应发生率为28.89%，经对症治疗后均得到缓解。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床疗效显著，且能显著降低患者的血β-HCG值，不良反应较少并可得到有效缓解，值得在临床上推广使用。

    胎盘，侵入性； 甲氨蝶呤/治疗应用； 米非司酮； 胎盘植入

    胎盘植入是产科较为严重的并发症，近年来其发病人数呈上升趋势，且呈现年轻化发展，通常是指子宫肌层被胎盘的绒毛部分或全部侵入，以致扎根于子宫肌壁内，可使胎盘植入部分难以实现自行剥离，此时若进行人工剥离往往容易使患者子宫肌层受到损伤[1]。胎盘植入若不进行及时治疗，可导致患者出现多种严重并发症，诸如子宫穿孔、休克、大出血、继发感染等，甚至可导致患者死亡。既往为抢救患者的生命常采取子宫紧急切除手术，近年来随着临床诊疗手段的不断进步，且为满足患者对生育的需求，保守方法治疗胎盘植入日益受到人们的肯定。其中，米非司酮联合甲氨蝶呤在胎盘植入治疗中的应用越来越多。本研究选取本院收治的胎盘植入患者45例，采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗 ......