尹 庄

    (镇江市第四人民医院/镇江市妇幼保健院院办，江苏212001)

    医疗质量安全与核心制度建设思考与建议

    尹 庄

    (镇江市第四人民医院/镇江市妇幼保健院院办，江苏212001)

    医疗质量安全是医院有序开展各项活动的基础，是医院发展的核心要素。要提高医疗质量，保证医疗安全，加强医疗核心制度建设不可或缺。医院在健全和完善相对规范的工作制度、管理制度的基础上，应根据该院的实际情况，着力推进以医疗质量管理体系为核心的制度建设，并坚持以制度固化责任，以责任促进制度落实，进一步将各项核心制度落到实处。围绕医疗质量安全，医院可通过对核心制度的培训、监督、考核等多个层面和维度进行管理，以达到提高整体医疗质量、提升医疗安全保障的目的。

    医院管理； 质量保证， 卫生保健； 质量控制

    提高医疗质量、保障患者安全是医院管理的核心，是医院生存的生命线。严格执行医疗核心制度在提高医疗质量、保障患者安全方面起到了重要的作用[1]。特别是当前医疗核心制度的执行与落实仍是医疗质量管理的主线和重点，可以说医疗核心制度是医师进行诊疗活动的最基本的制度，是保证医疗质量和安全的基石[2]，对提高医疗质量，减少医疗纠纷具有重要的现实意义。医疗核心制度执行的到位与否直接影响到医疗质量的好与坏，也会间接影响医院的美誉度和品牌效应。加强医疗质量建设，推进医疗核心制度落实与环节控制的全过程监督，是医疗安全的重要保证。作者认为以核心制度建设为抓手，加强医疗质量建设应从以下几方面做好工作。

    1 树立核心制度严格落实理念

    1.1 加强核心制度的学习培训 医院在制度管理过程中，常存在医务人员医疗质量安全意识不强，核心制度落实不到位的情况。例如，部分医院手术分级管理制度和术前讨论制度、三级查房制度、疑难病例讨论、病历书写规范等方面均存在着一定问题，导致医院经常发生医疗纠纷，整体医疗质量堪忧的情况。为此，在医院层面应加强核心制度的学习培训，将核心制度印制成册下发，做到人手一册。定期组织全体医务人员认真学习与医疗密切相关的核心制度及相关的法律法规。不定期邀请院外医疗质量管理专家、法律人士来院就医疗核心制度落实与医疗质量安全等方面内容进行专题讲座 ......