樊 卫，祁金友，韩 笑

    (淮安市肿瘤医院，江苏223200)

    CA125、HE4和ATM蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值

    樊 卫，祁金友，韩 笑

    (淮安市肿瘤医院，江苏223200)

    目的 探讨人癌抗原125(CA125)、人类附睾蛋白4(HE4)和ATM蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法 选取该院2013年6月至2015年1月病理确诊的卵巢癌患者20例(卵巢癌患者组)及健康体检者20例(健康对照组)，比较CA125、HE4和ATM蛋白阳性率、灵敏度、特异性和受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果 卵巢癌患者组血清CA125、HE4水平明显高于健康对照组，但卵巢癌患者组CA125检测阳性率[75.00%(15/20)]与HE4检测阳性率[80.0%(16/20)]比较，差异无统计学意义(P=0.356)；卵巢癌患者癌变组织ATM蛋白表达阳性率[60.00%(12/20)]低于癌旁正常卵巢组织[95.0%(19/20)]，差异有统计学意义(χ2=7.025，P=0.020)。3项指标联合检测的AUC为0.925、灵敏度为90.0%。结论 ATM蛋白检测在一定程度上可提高卵巢癌的诊断效能和灵敏度。

    CA-125抗原； 卵巢肿瘤； ROC曲线； 人附睾蛋白4； ATM蛋白

    根据《2012年中国肿瘤登记年报》报道，女性癌症分布较分散，子宫癌、宫颈癌、卵巢癌等发病率较高。卵巢癌早期症状不明显，不易被患者和医生发现，因此，寻找筛查早期卵巢癌的有效方法意义重大。癌抗原125(cancer antigen 125，CA125)在卵巢癌检测中应用普遍且较早，但其升高在早期卵巢癌患者中仅占50.0%，检测特异性低于12.0%，且CA125在其他恶性肿瘤，甚至非恶性疾病患者中也可见升高，因此，仅以CA125作为初筛指标容易造成漏、误诊。近年来，人类附睾蛋白4(hu man epididymis protein 4，HE4)作为一种新的肿瘤标志物，在卵巢癌组织中特异性高而被普遍应用。ATM蛋白由共济失调毛细血管扩张征突变基因(ataxia-telangiectasia mutated gene，ATM gene)编码，属于一种自动磷酸化蛋白激酶，在DNA损伤修复、细胞周期阻滞和细胞凋亡过程中发挥关键的调控作用[1]。本研究对20例卵巢癌患者和20例健康体检者进行CA125、HE4、ATM蛋白检测 ......