吴德利

    (遵义市第四人民医院外科，贵州563004)

    急性阑尾炎术后切口感染相关因素研究

    吴德利

    (遵义市第四人民医院外科，贵州563004)

    目的 探讨急性阑尾炎术后切口感染相关因素。方法 将2011年7月至2014年6月收治的360例急性阑尾炎术后患者根据是否发生术后切口感染分为感染组(46例)和无感染组(314例)，比较两组患者临床资料，分析术后切口感染相关因素。结果 两组患者性别、切口长度、术后是否置管引流等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；在年龄、体质量指数(BMI)、病程、手术切口类型、手术操作时间、手术季节、阑尾切除方式、病理类型、是否合并糖尿病等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；病程长，BMI高，探查切口，手术时间长，化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎，逆行切除方式等均为急性阑尾炎术后切口感染危险因素(P<0.05)。结论 术后切口感染危险因素主要有病程长，BMI高，探查切口，手术时间长，化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎，逆行阑尾切除方式等。

    阑尾炎； 急性病； 外科伤口感染

    急性阑尾炎是外科常见病，在各种外科急腹症中发病率高居首位。该病主要以转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛为典型表现。但急性阑尾炎病情多样，临床表现也各不相同。该病一般分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等[1-2]。关于该病的治疗，手术切除无疑是经过多年临床证实的最佳治疗方案。虽然该病治疗不难，手术操作相对较为简单，但术后切口感染成为困扰广大外科医生的一个重要问题。急性阑尾炎术后切口感染是最为常见的术后并发症，其发生率为10.00%，而急性穿孔性阑尾炎术后切口感染发生率则可高达20.00%，甚至更高[3]。因此，探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素，对感染的预防、降低感染发生率具有重要意义。作者回顾性分析了360例急性阑尾炎患者的临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年7月至2014年6月在本院普外科接受手术治疗的急性阑尾炎患者360例 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


闂傚嫭鍔掔花顒勫嫉瀹ュ懎顫ら柛锝冨妼鐢洭宕濆☉宕囩缂傚啯鍨归悵顖炴焾閵娿儱鐎诲ǎ鍥ｅ墲娴煎懘宕ｉ鍐繑闁绘牕宕缓鐐濮橆剚鍠呴柟瀛樼墬濠€浣圭▔閳ь剛鈧姘ㄨⅶ闁告帒妫涘▓鎴濃枖閵娿儱鏂€濞村吋鑹鹃幉鍐裁规担绛嬫綌闁靛棴鎷�
婵繐鎷�濞ｅ洠鍓濇导锟�闂傚洠鍋撻悷鏇嫹 2 缂佸鍨伴崹搴ㄦ晬閸繂甯抽悹鎰潐閺佺偤宕樺畝鈧▍銉ㄣ亹閺囩偞鍊�婵絽绻愰妵澶愬矗椤栨瑤绨板Λ鏉挎瑜帮拷10濞戞搩浜炶ⅶ闁告帪鎷�闁挎稑顦埀顒婃嫹
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵＄偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌￠崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅ｇ粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅～澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰ｆ俊鎾晸閿燂拷

閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷