王小梅，王梦娜，陈晓雪，夏 瑾

    (重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，400010)

    应用品管圈降低外周静脉留置针静脉滴注外渗发生率的实践

    王小梅，王梦娜，陈晓雪，夏 瑾

    (重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，400010)

    目的 探讨品管圈活动在降低外周静脉留置针静脉滴注外渗发生率中的应用效果。方法 于2014年11月至2015年5月开展以“降低外周静脉留置针静脉滴注外渗发生率”为主题的品管圈活动，进行现况调查、要因分析、根据5W1H[What(主题)、Why(重要原因)、Who(负责人)、When(实施日期)、Where(地点)、How(对策拟定)]原则拟定对策，遵循PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]程序实施对策。结果 外周静脉留置针静脉滴注外渗发生率由活动前的13.0%(98/752)降至活动后的5.2%(38/727)，护士相关理论考核成绩[(94.95±3.05)分]与操作考核成绩[(95.82±2.53)分]均高于活动前[分别为(80.53±3.87)、(86.16±3.78)分]，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 品管圈活动应用于降低外周静脉留置针静脉滴注外渗发生率效果显著，减轻了患者痛苦，提高了患者满意度，增强了护士发现问题、解决问题能力及团队协作能力。

    导管，留置； 输注，静脉内； 品管圈； 外渗

    品管圈(quality control circle，QCC)就是由相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具即品管手法，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题活动[1]。有研究表明，QCC活动是提高护士解决问题能力的有效方式[2]。采用外周静脉留置针静脉滴注可减少护士反复静脉穿刺次数，既提高了护士工作效率，又减少了患者血管损伤及反复穿刺带来的痛苦[3]，但由于各种因素影响可导致患者外周静脉留置针静脉滴注外渗的发生，轻者造成患者局部肢体肿胀，引起疼痛；重者导致皮下组织坏死，甚至功能障碍，不仅给患者带来痛苦，而且会延误治疗，同时增加了医疗费用。为降低外周静脉留置针静脉滴注外渗发生率，本科2014年11月至2015年5月开展了以“爱心圈”为圈名、“降低外周静脉留置针静脉滴注外渗发生率”为主题的QCC活动，并取得显著效果，现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 选取2014年9月(开展活动前)外周静脉留置针静脉滴注患者121例作为对照组 ......