符晓艳

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆400042)

    克-雅病1例护理

    符晓艳

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆400042)

    克-亚综合征； 传染病； 护理； 病例报告

    克-雅病(creutzfeldt-jakob disease，CJD)是可传播的致命性中枢神经系统疾病，以快速进展性痴呆及大脑皮质、基地节和脊髓局灶性病变为特征，是常见的人类朊蛋白病，又称为皮层-基底节-脊髓变性症候群。隐袭起病，缓慢进展。本科2012年11月收治1例CJD患者，该病在国内较罕见，无护理常规可循，现将护理实践报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，60岁。2012年8月不明原因出现精神症状，表现为惊恐不安、双上肢抽动样运动，当时症状较轻，家属未予重视。1个月后不明原因突发头昏、胀痛，以前额明显，伴饮水呛咳，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴视物成双，在外院治疗无明显缓解。2012年11月3日出现左侧肢体乏力伴麻木，无意识丧失、肢体抽搐及大、小便失禁等。为进一步确诊及治疗于2012年11月13日本院门诊以“脑梗死？脑干脑炎？”收入本科。入院时查体：神清，记忆力、理解力明显下降，左侧鼻唇沟变浅，伸舌不偏，示齿口角不歪，左侧肢体肌力3级，浅感觉减弱，巴宾斯基征阴性。脑脊液生化、常规、三大染色体、病毒DNA测定均未见异常。头颅磁共振成像：双侧额顶叶面皮层下多发点状缺血灶；双侧基底节区核团顶颞皮层改变。脑电图：入院后第2天示中度异常；5 d后复查示中-重度异常，主要表现为各导联以3～7 Hz、高幅慢波为背景 ......