吴 静，王鹏飞，蔡 莹(重庆医科大学附属第二医院，重庆400010)

    早期肠内营养联合腹腔微创引流对重症急性胰腺炎免疫功能和营养状态的影响*

    吴静，王鹏飞，蔡莹(重庆医科大学附属第二医院，重庆400010)

    目的探讨早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎患者免疫功能和营养状态的影响。方法选取2012年8月至2015年2月入住该院的40例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据入院单双号随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者在传统综合治疗基础上予以早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流，对照组患者予以传统综合治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能[CD4/CD8比值、免疫球蛋白G(IgG)水平]、血清清蛋白及前清蛋白水平变化；入院第1、7、14、21天的白细胞、血淀粉酶水平及治疗后病死率、住院时间和治疗费用等。结果观察组患者治疗后血清CD4/CD8比值及IgG水平较治疗前、对照组治疗后明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗第7、14、21天白细胞及血淀粉酶水平均较对照组降低，治疗后血清前清蛋白水平显著高于治疗前，且较对照组治疗后明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者病死率[5.0%(1/20)]明显低于对照组[25.0%(5/20)]，住院时间及治疗费用均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流治疗重症急性胰腺炎能够显著改善患者营养状况和免疫功能，治疗费用较低，治疗时间缩短，病死率低，疗效确切。

    胰腺炎，急性坏死性；肠道营养；腹腔；引流术；营养状况；免疫功能

    重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出现坏死、假性囊肿及脓肿等局部并发症的疾病[1]。该病病情较重，病理生理变化极为复杂，致死率极高，容易出现感染性休克或多器官功能衰竭，严重影响患者的生活质量和生命安全[2]。为探讨早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎患者免疫功能和营养状态的影响，作者选取40例患者进行了相关研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2012年8月至2015年2月本院收治的40例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男21例，女19例；年龄35～62岁，平均(41.25±2.55)岁。40例患者根据入院单双号随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者中男11例，女9例；年龄36～61岁，平均(42.45±2.54)岁；发热6例，黄疸5例 ......