满 莉，朴 瑛(1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳1100；2.鞍山市肿瘤医院，辽宁114000；.沈阳军区总医院肿瘤科，辽宁沈阳110016)

    ·临床研究·

    抗Hp治疗在伴Hp感染胃癌化疗前的应用*

    满莉1，2，朴瑛3(1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110033；2.鞍山市肿瘤医院，辽宁114000；3.沈阳军区总医院肿瘤科，辽宁沈阳110016)

    目的探讨伴幽门螺杆菌(Hp)感染胃癌患者化疗前应用抗Hp治疗对降低化疗导致呕吐反应的效果。方法选取2014年5月至2015年5月14C呼气试验检查证实为Hp感染并需要进行化疗的36例胃癌患者作为研究对象，将其分为A、B组，每组18例。A组患者化疗前1周口服抗HP三联用药：奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g，每天2次，替硝唑500 mg，每天1次，共7 d，化疗开始同时应用5-HT3拮抗剂联合激素治疗。B组患者化疗前不予任何治疗，化疗开始用药同A组。每21天为1个治疗周期，疗程共2个周期。结果A组患者呕吐减轻总有效率为72.22%(13/18)，明显高于B组的44.44%(8/18)，差异有统计学意义(χ2=4.27，P<0.05)。两组平均完成化疗周期数比较，A组(平均5.2周期)长于B组(平均3.7周期)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗前使用抗Hp三联药物可以明显减轻伴Hp感染胃癌患者化疗所致呕吐反应，提高患者对化疗的耐受性。

    胃肿瘤；螺杆菌感染；螺杆菌，幽门；药物疗法，联合；呕吐

    胃癌是最常见也是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，在世界范围内，男性发病率居第2位，女性居第4位[1]。化疗是胃癌的常规治疗方法，而化疗所致恶心呕吐(CINV)是最常见的不良反应。CINV可导致营养不良、酸碱失衡、电解质紊乱及患者拒绝化疗等，使患者生活质量下降[2]，从而影响化疗效果，提高治疗成本[3]。

    目前5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联合激素治疗是预防和治疗化疗药物所致消化道反应的基础用药，尤其对急性呕吐效果良好[4] ......