成 艳，张洪芬(重庆市涪陵中心医院老年科 408099)

    老年COPD患者循证护理管理的效果评价

    成艳，张洪芬(重庆市涪陵中心医院老年科 408099)

    目的探讨循证护理管理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗依从性及健康行为的影响。方法将2011～2014年该院老年科收治的238例老年COPD患者按随机数字表法分为观察组118例和对照组120例。对照组患者遵医嘱用药、按呼吸系统疾病进行常规护理，并给予患者指导性健康教育，讲解COPD防治的相关知识，使用各种药物的目的、方法、注意事项等知识。观察组先提出循证问题，寻找循证支持和最佳证据，将获得的证据与护理专业技能、临床经验及患者的个体需求相结合，对每例患者进行实时评价，制订并实施有效的护理计划。从环境、饮食与营养、冷热、症状控制、治疗及用药、心理护理及健康教育等方面进行护理管理。2周后，分别对两组患者的疾病相关知识、治疗依从性、合理饮食、症状控制技巧、排痰方法、心理调节、戒烟和控烟、呼吸操练习掌握及执行情况等进行效果评价。结果观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理管理能有效提高患者的治疗依从性和健康行为，护理效果理想。

    肺疾病，慢性阻塞性；循证医学；临床护理研究；老年人

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和可治疗的疾病，其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关[1-2]。COPD是老年人群的常见病和多发病，其患病率和病死率高[3]。老年患者由于机体及免疫功能极其低下，对生命造成极大的威胁，严重降低了患者的生活质量，常发生严重的通气障碍和多种并发症、营养失调、焦虑等身心疾病。据文献报道，护理因素对COPD的临床疗效及预后有较大影响，护理干预可有效延缓非急性加重期强调自我治疗COPD患者的疾病进展、发作、改善预后及生活质量[4-8]。作者通过循证护理管理，增强老年患者疾病治疗的信心，提高治疗依从性和生活质量，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本院老年科2011～2014年共收治老年COPD住院患者238例，均意识清楚，无沟通障碍、精神疾病、恶性肿瘤等，诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组推荐的COPD诊断标准 ......