王 华，符晓艳(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆400042)

    颈动脉支架置入术常见并发症观察与护理

    王华，符晓艳△(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆400042)

    目的探讨颈动脉支架置入术患者围术期并发症的特点及正确处理方法。方法观察2013年3月至2014年3月在该院行颈动脉支架置入血管成形术的56例患者术后并发症特点，并给予积极处理。结果术后出现并发症高灌注综合征1例，心动过缓5例，血压下降11例，血管痉挛4例，穿刺处局部血肿5例，假性动脉瘤2例。所有并发症经积极治疗后均未留下严重后果。结论颈动脉支架置入患者术前充分准备，术后密切监测生命体征及观察病情变化，有助于减少并发症的发生，提高手术成功率。

    颈动脉狭窄；血管成形术；支架；手术后并发症；护理

    颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因，约1/3的缺血性脑卒中是由颈内动脉粥样硬化性斑块破裂、脱落所致[1]。颈动脉支架置入血管成形术(CAS)的应用和推广，对缺血性脑血管疾病的预防有较好疗效，但在脑血管介入治疗中可能出现穿刺部位血肿、动静脉瘘等并发症，增加患者痛苦，延长患者住院时间，降低治疗效果。因此，在临床工作中加强护理，降低并发症，从而进一步提高脑血管介入治疗效果十分重要。现对2013年以来在本科行CAS的56例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其围术期的各种并发症及护理方法总结如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2013年3月至2014年3月本科收治的56例颈动脉狭窄患者，术前排除低血压、癫痫、心力衰竭等，其中男35例，女21例；年龄53～86岁，平均(71.4±8.6)岁。所有患者术前5 d开始口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg，每天1次，拜阿司匹林片100 mg，每晚1次；术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g。

    1.1.2血管支架血管支架78枚，分别由美国Cordis和eV3公司提供，其中美国Cordis公司支架52枚，eV3公司支架26枚。

    1.2方法

    1.2.1治疗方法患者仰卧，常规消毒铺巾，2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉成功后，以Seldinger法行右侧股动脉穿刺，成功后置入5F血管鞘，将5F PIG造影导管送至主动脉弓 ......