宿玉玺，南国新(重庆医科大学附属儿童医院骨科二病房/儿童发育疾病研究教育部重点实验室，重庆400014)

    导师制在临床小儿外科住院医师规范化培训中的应用*

    宿玉玺，南国新△(重庆医科大学附属儿童医院骨科二病房/儿童发育疾病研究教育部重点实验室，重庆400014)

    【提要】住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分，是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施。小儿外科涵盖范围广、内容复杂，包括普外、泌尿、骨科、神经外科、胸外科、整形外科、肿瘤外科等亚学科。如何培养合格的小儿外科医生是一个亟待解决的难题。该文通过总结多年来住院医师规范化培训经验，发现单纯住院医师规范化培训具有受训医师临床水平不高、归属感较低等缺点。因此，探讨将导师制与住院医师规范化培训相结合，通过调查受训者临床技术水平、归属感、经济薪酬等指标，证实二者结合可相互弥补缺点，相得益彰，具有增强指导医师责任感，提高受训医师临床技能水平、加强受训医师归属感、有利于增进二者感情，大幅提高培训效果的作用，达到教学相长的目的，为我国临床小儿外科住院医师规范化培训开拓新思路具有一定的借鉴意义。

    导师制；医院，儿科；教育，医学，继续；临床工作能力；医师；在职培训

    住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。住院医师规范化培训制度是我国目前医疗准入的基本制度，目前全国各地在各级卫生部门的领导下已正式实施。重庆医科大学附属儿童医院从2004年即开始住院医师规范化培训试点，目前已培养逾十届医学应届毕业生，结业医师五百余名，为住院医师规范化培训积累了宝贵经验，现总结报道如下。

    1 住院医师规范化培训的弊端逐渐显现

    2013年底，国家卫生和计划生育委员会(卫生计生委)印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，2014年在全国正式实施。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。自此，我国住院医师规范化培训制度正式确定。住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分[1]，占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位 ......