秦娟文，彭卓嵛△，樊梅芳，陈 婧，张晶晶(.广西中医药大学第一附属医院消化内科，广西南宁53003；.广西中医药大学，广西南宁53000)

    不同内镜下活检方法对Barrett食管活检阳性率比较*

    秦娟文1，彭卓嵛1△，樊梅芳1，陈婧2，张晶晶2(1.广西中医药大学第一附属医院消化内科，广西南宁530023；2.广西中医药大学，广西南宁530200)

    目的比较分析内镜窄带成像技术(NBI)联合放大内镜对内镜下可疑Barrett食管(BE)行靶向活检方法与传统四象限活检法对BE活检的阳性率。方法将2012年1月至2015年1月该院收治的经胃镜检查诊断为内镜下可疑BE患者300例分为NBI组和对照组，各150例。对照组采用传统四象限活检法在普通内镜下对病变处进行活检，NBI组采用NBI联合放大内镜下对病变处进行靶向活检，比较2种方法BE活检的阳性率。结果NBI组活检阳性率达82.00%(123/150)，而对照组为67.33%(101/150)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；NBI组可疑岛型、舌型、全周型黏膜BE患者活检病理柱状上皮检出率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论NBI联合放大内镜对病变轮廓、BE黏膜腺管开口及浅表毛细血管结构形态显示更加清晰，因此靶向活检更有助于提高BE活检阳性率，具有较好的临床实用性，值得推广。

    Barrett食管；内窥镜检查；诊断显像；活组织检查/方法

    Barrett食管(Barrett′sesophagus，BE)是指食管下段所发生的一种病理现象，即其复层鳞状上皮被化生后的单层柱状上皮替代，可伴或不伴肠上皮化生现象。其中值得注意的是，BE伴肠上皮化生的病理现象属于食管腺癌的癌前病变范畴[1]。在临床多表现为胃食管反流病(GERD)的症状，如反酸、胃灼热、吞咽困难和胸骨后疼痛等。但近年来流行病学资料发现，有接近40%的BE患者并无GERD症状。研究表明，食管腺癌预后差，5年生存率仅为13%，而BE发生食管腺癌的风险是健康人群的30～125倍[2]，内镜检查联合病理活检是目前公认的诊断BE的“金标准”，但仍然存在假阳性和假阴性的情况。因此，提高BE内镜下活检标本的阳性率是BE早发现、早诊断、早治疗的关键。内镜窄带成像技术(narrowband imaging，NBI)是一种新兴的内镜下成像诊断技术，NBI联合放大内镜可以更加清晰、直观地对组织黏膜毛细血管及微腺管的形态进行观察，进而准确诊断疾病。本研究旨在比较NBI联合放大内镜对内镜下可疑BE行靶向活检方法与传统的四象限活检法对BE活检的阳性率 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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