李佳婧，陈道荣(重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆400016)

    特利加压素与生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效meta分析

    李佳婧，陈道荣△(重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆400016)

    目的评价2种血管活性药物(特利加压素及生长抑素)在治疗门脉高压导致的食管胃底静脉曲张所致的上消化道出血中的区别。方法采用Cochrane系统评价方法，检索Pubmed、Medline、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库，收集1995～2015年公开发表的关于特利加压素与生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血的临床随机对照试验，根据制定的纳入、排除标准筛选研究，并提取研究数据，使用Revman5.3软件进行数据分析。结果最终共纳入7篇研究，共包含992例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，特利加压素组止血率为87.7%，生长抑素组止血率为84.3%，相对危险度为1.33，95%可信区间0.93～1.91，两组止血率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论特利加压素与生长抑素在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时，止血效果无明显区别。

    赖氨酸加压素/类似物和衍生物；生长抑素；食管和胃静脉曲张；胃肠出血；Meta分析

    食管胃底静脉曲张破裂出血是危及肝硬化患者生命最重要的原因之一，对于静脉曲张破裂导致的出血，除内镜治疗及外科干预外，内科保守治疗同样有重要地位；在出血急性期，血管活性药物的应用能有效降低门脉压力，减少血流量，从而达到止血目的[1]。特利加压素(terlipressin)是一种天然精氨酸血管加压素类似物，通过兴奋位于血管平滑肌上的V1受体感受器发挥其收缩血管的药理作用[2]，生长抑素(somatostatin)主要通过抑制血管活性肠肽、胰高血糖素等扩血管肽的产生和释放，收缩血管，减少门脉血流，从而达到止血效果[3]。本文通过检索1995～2015年在国内外期刊公开发表的临床随机对照试验进行meta分析，评价2种药物在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血方面的差异。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1检索策略计算机检索Pubmed、Medline、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。论文发表时间限定：1995～2015年；英文检索词：terlipressin、somatostatin，限定词：randomized controlled trial；中文检索词：特利加压素、生长抑素、食管胃底静脉曲张。

    1.1.2纳入及排除标准

    1.1.2.1纳入标准(1)研究设计类型：在国内或国外公开发表的临床随机对照研究 ......