李维宏，刘西茹，胡晓霖(.重庆医科大学附属第一医院生殖健康与不孕症专科，重庆40006；.中国药房杂志社，重庆40004)

    维生素E治疗不明原因男性不育的有效性meta分析

    李维宏1，刘西茹1，胡晓霖2(1.重庆医科大学附属第一医院生殖健康与不孕症专科，重庆400016；2.中国药房杂志社，重庆400042)

    目的评价维生素E治疗不明原因男性不育的有效性。方法检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)，检索时间为1995年1月至2015年8月。纳入关于维生素E治疗不明原因男性不育的所有随机对照试验，质量评价后采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入6个随机对照试验共408例患者，维生素E治疗能改善不明原因男性不育患者的妊娠率[P<0.05，相对危险度(OR)=3.55，95%可信区间(95%CI)1.80～6.98]、精子活力(P>0.05，OR=1.36，95%CI0.30～6.15)和精子浓度(P>0.05，OR=2.04，95%CI0.41～10.11)。结论维生素E治疗可以提高不明原因男性不育的妊娠率，对精子活力、浓度无明显影响，但上述结论尚需大样本的随机对照试验进一步验证。

    维生素E；不育，男(雄)性；Meta分析；精子；妊娠结局

    不明原因男性不育是一类非常复杂的疾病，占男性不育的50%左右[1]，临床可表现为少、弱、畸形精子症等，因病因不明，临床主要是经验性治疗[2]，包括抗氧化治疗，促性腺激素、雄激素、卡尼汀治疗等，缺乏统一规范的治疗方案。维生素E是最常见的脂溶性抗氧化物，因价格便宜、易获得，目前在生殖领域广泛应用，调查显示大多是基于临床经验，以期提高妊娠率，但缺乏足够的证据支持。近年来，维生素E对于男性不育的治疗效果存有争议，一些研究提出维生素E对于男性不育治疗无效。本研究旨在利用meta分析方法对维生素E治疗不明原因男性不育的临床疗效和安全性进行系统评价，探讨其在临床应用的必要性。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1资料来源按Cochrane协作网的要求制订检索策略，检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)公开发表的全部文献。检索词包括：特发性不育、不明原因不育、体外受精(IVF)、单细胞卵泡浆精子注射(ICSI)、人工授精(IUI)、vitamin E、男性、随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)。检索时间为1995年1月至2015年8月。对检索到的文献的参考文献采用人工检索 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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