王 威，郑小宇，王 博，张 锐，刘 阳，杨 群△(.贵州航天医院骨科，贵州遵义563000；.大连医科大学第一附属医院脊柱外科，辽宁大连6000)

    颈椎动态稳定器置入术治疗颈椎病的早期疗效及术后改变

    王威1，郑小宇2，王博2，张锐2，刘阳2，杨群2△(1.贵州航天医院骨科，贵州遵义563000；2.大连医科大学第一附属医院脊柱外科，辽宁大连116000)

    目的观察颈椎动态稳定器(DCI)置入术治疗颈椎病的早期疗效及术后改善情况，探讨其临床治疗效果及对术后变化的影响。方法对2010年10月至2012年4月收治的符合DCI置入术指征的颈椎病患者共23例进行随访研究，所有患者均行椎前路椎间盘切除、椎管减压后DIC置入术。术前及每次术后随访均使用颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会脊髓功能评定法(JOA)、颈椎残障功能指数(NDI)评价等评估患者手术前后症状缓解及功能恢复情况。测定患者手术节段、临近上下两节段的Cobb角，并计算该节段的活动度(ROM)。结果所有患者均获随访，随访时间8～18个月，平均(14.5±3.5)个月。患者DCI置入术后末次随访JOA功能评分[(15.2±3.1)分]、VAS[(2.8±2.4)分]、NDI评分[(18.3±2.2)分]较术前[(8.3±1.1)、(8.0±0.6)、(40.1±1.6)分]改善明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者DCI置入术前后各节段ROM比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。患者DCI置入术后末次随访侧位Cobb角[(8.52±4.25)°]较术前[(3.71±4.53)°]增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCI置入术治疗颈椎病的短期疗效较好，但其导致“前缘吸收，后缘增生”的现象，需要进一步的研究来观察。

    颈椎；颈椎病；手术后期间；动态稳定器；早期疗效；术后改变

    经前路颈椎间盘切除内固定融合术(anteriorcervical discectomy and fusion，ACDF)以其安全快捷、直接减压、节段融合固定牢靠等优点成为治疗颈间盘退行性颈椎病的经典术式[1-2]。然而，长期临床随访发现ACDF术后出现颈椎活动度下降，临近节段加速退变最终压迫神经，甚至需要再次手术[3-4]。为解决这一问题，许多学者将目光转向了对颈椎非融合技术的研究。人工椎间盘置换术的出现是颈椎非融合技术的里程碑式进展，为针对性地解决ACDF的弊端提供了较好的途径，在保留病变节段活动度的同时可以维持颈椎的稳定性，恢复椎间高度。颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant ......