李 应，陈虹余，曾华波(南充市高坪区人民医院，四川637100)

    芒硝与生大黄内服联合治疗重症急性胰腺炎腹胀

    李应，陈虹余，曾华波(南充市高坪区人民医院，四川637100)

    目的探讨芒硝与生大黄内服联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹胀的临床疗效。方法选取该院2013 年1月至2015年5月收治的SAP患者60例，按照随机数字表法分为对照组和联合组，各30例。对照组采用常规方法治疗，联合组在常规治疗的基础上内服芒硝和生大黄，观察比较两组的临床疗效。结果联合组患者临床症状改善时间(腹胀、腹痛症状缓解情况，进食时间，身体相关指标恢复时间，通气排便时间，胃肠减压时间，住院时间等)明显短于对照组，治疗后并发症发生率、死亡率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；同时，两组患者治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低，且联合组较对照组降低更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者愈合情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝与生大黄内服联合治疗SAP腹胀的临床疗效显著，值得在临床推广应用。

    芒硝/治疗应用；大黄属；危重病；胰腺炎；急性病

    重症急性胰腺炎(SAP)是一种胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的常见急性炎症[1]。因其具有发病急、发展快，且伴并发症的特点，导致患者处于发病早期也会出现胃肠蠕动抑制，从而导致腹胀、腹痛、呼吸困难等症状。同时，胃肠道不适也会导致体内毒素累积，反复作用加重病情，从而形成一个恶性循环[2]。在急性胰腺炎中，该病发病率占10%～20%，随着医疗水平的提高，该病治愈率虽然有所提高，但致死率仍较高，为20%～30%[3]。临床上，单纯西医疗法效果并不显著，本院在单纯西医治疗的基础上结合了中医疗法，即联合内服芒硝与生大黄，分析其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取本院2013年1月至2015年5月收治的SAP患者60例，均由主治医生确诊，且符合SAP的诊断标准。按照随机数字表法将患者分为对照组和联合组，各30例。对照组中男18例，女12例；年龄21～76岁，平均(42.1±14.8)岁。联合组中男20例，女10例；年龄25～78岁，平均(44.2±12.5)岁。所有患者起病原因分类：胆道感染或胆结石21例，酗酒15例，暴饮暴食12例，高脂血症10例，原因未知2例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2诊断标准具备SAP的临床特征及生理改变 ......