王忠仁，卢 斌，曾浩然，廉克强(焦作市人民医院骨科三区，河南454002)

    切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效及术后功能恢复影响因素分析

    王忠仁，卢斌，曾浩然，廉克强(焦作市人民医院骨科三区，河南454002)

    目的探讨切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床价值，分析影响患者术后功能恢复的相关因素。方法选取2009年2月至2014年2月该院收治的胫骨平台骨折患者82例，均采用切开复位内固定术进行治疗。对临床疗效及可能影响患者术后功能恢复的因素进行分析。结果术后随访时间为3、6、9个月，平均(7.69±1.04)个月。82例患者经切开复位内固定术治疗后，骨折复位效果优66例(80.49%)，良13例(15.85%)，满意3例(3.66%)，不满意0例(0.00%)。与术后3个月随访效果比较，术后6、9个月Rasmussen评分和关节活动度均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，82例患者术后有6例(7.32%)伴并发症，8例(9.76%)行二次手术。与年龄小于50岁患者比较，年龄大于或等于50岁患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显下降；与有糖尿病史患者比较，无糖尿病史的患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显提高；与有术后伴并发症患者比较，无术后并发症患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显提高；与术后骨折复位较差患者比较，术后骨折复位较好患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素logistic回归分析发现，年龄、糖尿病史、术后并发症及术后骨折复位情况均为影响患者术后功能恢复的因素。结论切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者具有较理想的临床治疗效果，同时，年龄、糖尿病史、术后并发症及术后骨折复位情况对患者的术后近期功能恢复具有一定影响。

    胫骨骨折/外科学；骨折固定术，内；功能恢复；切开复位内固定术；影响因素

    胫骨平台骨折作为临床上胫骨近端较为常见的关节内骨折，对患者会产生不同程度的关节面压缩与移位，如不能得到及时有效的治疗，常会导致患者发生膝关节痛疼、创伤性关节炎及关节僵硬、不稳等并发症，给患者的生活带来极大影响[1-2]。近年来，随着医学技术的不断发展进步，以及切开复位内固定治疗技术在临床上的应用，使得胫骨平台骨折患者术后关节面复位质量和临床疗效均得到一定的提高[2]。然而，胫骨平台骨折术后疗效还受到多种相关因素的影响[3-4]。然而，胫骨平台骨折术后疗效还受到多种相关因素的影响[5]。因此，本研究特对本院收治的胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定术进行治疗 ......