马立庆，段保湘，赵静惠(保定市第一医院心内科，河北071000)

    慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α与心功能的关系分析

    马立庆，段保湘，赵静惠(保定市第一医院心内科，河北071000)

    目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能之间的关系。方法选取2011年8月至2014年11月在该院心血管内科住院的CHF患者80例作为观察组，依据纽约心脏病学会分型标准，将其分为心功能Ⅲ、Ⅳ级组，各40例。另选取同期健康体检人群40例作为对照组。所有受试者均清晨空腹采集肘静脉血，检测血清TNF-α水平，应用心脏多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)。比较各组血清 TNF-α水平与 LVEF变化，并应用Pearson′s线性相关分析TNF-α、LVEF指标间的对应关系。结果观察组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高，而LVEF水平较对照组降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅲ级组患者血清TNF-α水平明显低于心功能Ⅳ组，而LVEF明显高于心功能Ⅳ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TNF-α水平与LVEF呈负相关(r=-0.509，P<0.05)。结论CHF患者外周血中TNF-α水平与CHF严重程度有关，对于CHF的诊断、评估预后及指导治疗有一定意义。

    肿瘤坏死因子α；慢性病；心力衰竭；心功能；左心室射血分数

    慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段，是大多心血管疾病的最终归宿，是最主要的死亡原因。CHF又称泵衰竭，是指由于心肌损伤(心肌梗死、炎症、血流动力负荷过重)等引起心肌结构和功能的变化，造成心肌收缩功能明显减低，使心排血量降低，伴左室舒张末期压力增高，引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现。在心力衰竭的发生、发展过程中伴大量炎性细胞浸润和激活，从而产生大量的细胞因子，本研究旨在观察CHF患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化，同时观察其与左心室射血分数(LVEF)之间的关系，以探讨TNF-α与心功能之间的相关性，为CHF的诊断、预后评估及指导治疗等提供一定的理论依据 ......