李卫民(南昌市结石病专科医院住院部，江西330001)

    微创经皮肾镜取石术出血原因分析及防治对策

    李卫民(南昌市结石病专科医院住院部，江西330001)

    目的分析微创经皮肾镜取石术中出血原因及防治对策。方法选取2014年2月至2015年2月在该院进行结石治疗并出现出血的患者32例，回顾性分析出血原因，并提出临床防治对策。结果微创经皮肾镜取石术出血原因包括患者自身体质易出血、手术操作规程不当等。32例患者中，皮肾通道扩张不当导致出血14例(43.75%)，其他分别为经皮肾穿刺出血9例(28.12%)、集合系统刺穿和撕破出血6例(18.75%)，感染出血3例(9.37%)。其中23例通过造瘘管压迫、输血等保守治疗全部治愈，无再次继发性出血，8例通过选择性栓塞治疗后痊愈，1例由于行肾切除止血，无死亡病例。结论行微创经皮肾镜取石术所发生的出血主要由于建立经皮肾镜通道、不规范的手术操作及患者本身的体质易于出血等，因此应严格按照规范的手术操作程序，准确判断出血的原因并及时治疗以有效地防治出血。

    肾切除术；出血；结石；内窥镜检查；碎石术；微创经皮肾镜取石术

    随着医学技术的快速发展，目前一些手术可采取微创的方式进行，对于经皮肾镜取石术来说，微创手术效果优势明显。微创经皮肾镜取石术具有创伤小、严重出血风险低等优点，近年来已成为泌尿外科手术中的热点，也被认为是治疗肾结石的有效方法。但由于各种原因行微创经皮肾镜术时还是会出现严重的出血[1]。本研究选取本院收治的微创经皮肾镜取石术后并发出血患者32例，探讨出血原因及临床防治对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料32例患者于2014年2月至2015年2月在本院泌尿外科住院治疗，均行微创经皮肾镜取石术，其临床症状及泌尿系统超声影像学检查等均符合相关诊断标准。其中男13例，女19例；年龄为26～45岁 ......