刘艳娟，郭贺贺，孙志强(.贵州医科大学研究生院，贵州贵阳550004；2.贵州医科大学附属白云医院血液科，贵州贵阳550004；3.贵州医科大学附属医院血液科，贵州贵阳550004)

    ·案例分析·

    利福平致重度血小板减少2例分析*

    刘艳娟1，郭贺贺1，孙志强2，3Δ(1.贵州医科大学研究生院，贵州贵阳550004；2.贵州医科大学附属白云医院血液科，贵州贵阳550004；3.贵州医科大学附属医院血液科，贵州贵阳550004)

    利福平；血小板减少/化学诱导；投药，口服；抗结核药；病例报告

    长期以来，四药联合方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)一直是抗结核病的首选方案[1]。利福平为利福霉素类半合成衍生物，相比其他抗结核药，该药对结核分枝杆菌在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用，且口服吸收良好，适用于各种结核病的初治和复治，因此是抗结核治疗的最佳优选药物。利福平作为抗结核治疗一线药物的同时，其引起的各种不良反应近年来也逐渐被人们所重视。本文就2例临床予利福平抗结核治疗后引起血小板重度减少，立即停用利福平并行升血小板治疗后血小板恢复正常的病例进行分析报道。

    1 临床资料

    1.1病例1患者，女，19岁，因“咳嗽、咳痰伴咯血1月”入院，2013年10月，患者出现咳嗽、咳痰及咯血，痰找抗酸杆菌阳性，诊断为肺结核，予四联药物抗结核治疗(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)后全身出现散在淤点及淤斑 ......