沈唯薇，胡文静，邓 敏，范小云△，龙 敏，谢宗义(.重庆市第六人民医院内分泌科400060；.重庆医科大学附属第二医院内分泌科，重庆40000；.重庆医科大学附属第二医院神经外科，重庆40000)

    ·论著·

    普瑞巴林联合依帕司他和甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效*

    沈唯薇1，胡文静1，邓敏1，范小云1△，龙敏2，谢宗义3(1.重庆市第六人民医院内分泌科400060；2.重庆医科大学附属第二医院内分泌科，重庆400010；3.重庆医科大学附属第二医院神经外科，重庆400010)

    目的评价普瑞巴林联合依帕司他和甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的疗效和安全性。方法将80例PDPN患者根据随机数字表法分为普瑞巴林组(A组)和普瑞巴林联合依帕司他和甲钴胺组(B组)，每组各40例。两组患者均予以控制血糖、改善循环等治疗4周。治疗前、治疗后4周用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛强度变化，用生活质量量表(WHO QOL-100)评定生活质量的改变，测定神经传导速度(NCV)，以及记录药物不良反应。结果与治疗前比较，治疗4周后，两组患者VAS评分均明显降低，生活质量有所改善，差异均有统计学意义(P<0.05)；且B组患者的疼痛缓解和生活质量改善均优于A组(P<0.05)。治疗后，A组患者NCV与治疗前比较无明显改善(P>0.05)，但B组患者NCV较治疗前明显增加(P<0.05)，且B组患者NCV较A组也显著增加(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合依帕司他和甲钴胺较单独使用普瑞巴林治疗PDPN的疗效更佳，而且没有增加药物不良反应。

    糖尿病周围神经病变；周围神经系统疾病；神经痛；普瑞巴林；依帕司他；甲钴胺；药物疗法，联合

    痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy，PDPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率高达33%左右，以自发性疼痛、诱发痛、痛觉过敏为特征，严重影响患者的生活质量[1]。然而，PDPN的发生机制极其复杂，目前尚未完全阐明。国内外大多数研究主要集中在止痛治疗方面，然而忽略了PDPN的病因治疗。本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法评价普瑞巴林联合依帕司他和甲钴胺治疗PDPN的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2013年5月至2015年8月在重庆市第六人民医院内分泌科住院诊治的2型糖尿病患者80例 ......