王国琴，古满平(重庆医科大学附属第一医院急诊医学科，重庆400016)

    ·论著·

    应用PDCA循环提高ICU低年资护士工作质量

    王国琴，古满平(重庆医科大学附属第一医院急诊医学科，重庆400016)

    目的应用PDCA循环对重症监护病房(ICU)低年资护士进行管理提高工作质量。方法应用PDCA循环对该科ICU低年资护士进行管理：根据ICU低年资护士的工作现状，结合工作质量存在问题，分析产生质量问题的原因和影响因素，制定措施和计划并实施；追踪效果，跟进检查，提高措施和计划落实的有效性；总结检查的结果，对成功经验加以肯定，形成规范，提出未解决的问题，转入下一个PDCA循环。统计2014年1～10月ICU护理不良事件的发生情况和患者满意度。结果护理不良事件的发生率逐渐减少，患者满意度逐步提高。结论应用PDCA循环对ICU低年资护士进行管理，强化培训，加强督查，减少了护理不良事件发生，提高了工作质量和满意度。

    重症监护病房；质量控制；教育考核；护士；病人满意度

    有研究表明，低年资护士(工作年限小于或等于5年)发生护理缺陷发生率达54%，其中工作2年以下护理差错发生率最高，属高危人群[1]。结合临床实践，重症监护病房(ICU)是医院重危患者集中治疗的高风险科室，其住院患者病情危重、抢救频率高、各类治疗仪器及抢救仪器复杂、护理操作难度高而多，因此，存在着许多护理不安全因素，是医疗护理差错、事故的易发地，影响着ICU的护理质量。低年资护士存在着工作计划性差，易忙中出错；区分轻重缓急有限，易受外界干扰；未经受过挫折，安全意识淡薄，缺少有效的应对措施；慎独精神缺乏，业务不熟悉，护理操作不熟练等问题[2]，因此，低年资护士工作能力的培养成为护理管理工作的重点之一。本科ICU从2012年1月起，将PDCA循环引入低年资护士的培养。PDCA循环是由美国著名的质量管理专家戴明提出的，是在一切管理活动中提高管理质量和效益所进行计划(plan，P)、实施(do，D)、检查(check，C)和处理(action，A)的循环过程，这种方法除应用于企业经营管理外，目前也被广泛应用于护理领域的各项工作中[3]，但在低年资护士管理中的应用还很少，因此，本科用约1年时间将PDCA循环应用于低年资护士的管理，使ICU护理工作质量逐步趋向科学化、规范化、流程化，现将实践经验报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2014年1～10月，本科ICU低年资护士39名，其中男5名，女34名；年龄19～28岁；本科11名 ......