王圣军，马 函(重庆三博江陵医院，重庆江北400021)

    复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值

    王圣军，马函(重庆三博江陵医院，重庆江北400021)

    目的探讨多项磁共振成像技术联合应用在缺血性脑血管疾病诊断中的价值。方法筛选2013年1月至2014年9月收治的缺血性脑血管疾病患者246例作为研究对象。所有患者均经临床及影像诊断确诊为缺血性脑血管疾病。对其行常规MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)、动脉自旋标记(ASL)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)检查，联合多种磁共振成像检查技术根据患者的信号特征及影像表现评估缺血性脑血管疾病累及面积大小及血管病变等情况。结果DWI、ASL、MRA对不同病情的脑梗死检出率存在差异：DWI对急性、亚急性脑梗死确诊率与DSA检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，而对TIA发作的检出率明显低于DSA(P<0.05)；ASL对急性、亚急性脑梗死确诊率与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)；联合检查(MRI、DWI、ASL、MRA)对急性、亚急性脑梗死、TIA发作确诊率与DSA比较，差异无统计学意义(P>0.05)；DWI无法对大面积、小面积脑梗死进行有效鉴别，而ASL对急性、亚急性大面积梗死评估准确率与DSA比较无差异，但小面积评估明显低于DSA确诊结果，联合检查对大、小面积的评估结果与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DWI与ASL可作为急性脑梗死的早期诊断检查方式，其中ASL可用于对不同病情的急性、亚急性脑梗死进行病情评估，联合应用DWI、ASL、MRA可提高缺血性脑血管疾病的临床确诊率，并可准确评估脑缺血伴暗区及侧支血管病变情况，具有临床应用及推广价值。

    磁共振成像；信号处理，计算机辅助；脑缺血；脑梗死；自选标记物

    随着人们生活质量的不断提高，近年来脑血管疾病的发病率逐年攀升，其中以缺血性脑血管病发病率最高，该病具有较高的死亡率与致残率，严重影响患者的生存质量及身体健康。颅内及颈动脉血管病变是造成缺血性脑血管病的主要病因，临床主张提高缺血性脑血管疾病的早期诊断并通过评估患者神经功能累及程度及血流动力学变化，及时给予治疗，尽可能恢复患者神经功能、降低疾病致残率[1]。对于脑血管疾病临床以数字减影血管造影(DSA)作为疾病诊断与病情评价的金标准，但由于DSA为有创性检查，对于部分耐受性较差的老年患者不宜应用[2]。本研究为探讨多项磁共振成像技术DWI、ASL、MRA联合应用在缺血性脑血管疾病诊断及病情评价中的临床应用价值 ......