成 艳，张琪韵(重庆市涪陵中心医院408000)

    自制管手筒对老年患者双手管理的效果评价

    成艳，张琪韵(重庆市涪陵中心医院408000)

    目的防范老年患者自残、自伤、自杀和非计划拔管。方法将带管、清醒、不配合治疗和潜在有自残、自伤、自杀的老年患者，随机分为观察组和对照组。观察组60例配戴自制透气、透明的管手筒；对照组59例采用说服教育。观察两组患者皮肤损伤、非计划拔管及拔管后的不良后果情况。结果观察组无皮肤损伤，非计划拔管3例中均在刚取下管手筒时拔管，未造成严重后果；对照组皮肤损伤5例，非计划拔管42例中所致出血25例、呼吸困难9例、损伤8例、误吸5例，观察组效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论管手筒对老年自残、自伤、自杀和带管不配合者，具有约束、保护作用，能保证患者安全。

    老年人；老年护理学；住院病人；皮肤/损伤；皮肤保护

    老年人随着年龄的增长，各器官功能衰退，易患多器官疾病[1]，其特点是病情复杂、治疗难度大、护理风险高。各种管道的非计划拔除和患者的自残、自伤、自杀，既影响治疗，也造成损伤，甚至致死。失效模式与效应分析是一种在行动前就认清问题并预防问题发生的分析方法，是一种以前瞻性的观点分析问题，在不良事件发生前洞察可能的错误而进行预防的风险管理方法[2]。为有效预防老年患者非计划拔管和自残、自伤及自杀，保证患者的安全。因此，作者为患者双手带上自制的“管手筒”，对手进行约束，经临床观察，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选自本院老年科2011年1月至2013年12月住院的四肢能活动，意识清醒，带不同导管的患者共119例。按随机数字表法分为观察组60例和对照组59例。观察组男35例，女25例；年龄69～95岁，平均78.8岁；诊断：多系统疾病29例、呼吸系统疾病8例、循环系统疾病7例、消化系统疾病4例、神经系统疾病10例、其他疾病2例 ......