赵红炜，杨承祥，杨日辉，范海生，朱幼枝，崔秀联，林清泳，俞建国(佛山市南海第二人民医院：.麻醉科；.耳鼻喉科；.手术室，广东5500；.佛山市第一人民医院麻醉科，广东58000)

    加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究*

    赵红炜1，杨承祥2，杨日辉1，范海生3，朱幼枝4，崔秀联1，林清泳1，俞建国1

    (佛山市南海第二人民医院：1.麻醉科；2.耳鼻喉科；3.手术室，广东525100；4.佛山市第一人民医院麻醉科，广东528000)

    目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例，将其分为A组和B组，各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组，术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气；B组作为对照组，术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访，对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分，并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性；A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。

    鼻腔手术；加强型鼻烟通；气道管理；鼻腔填塞物；通气效果

    五官科鼻腔手术后通常给予各类纱布填塞止血，鼻腔不能通气，患者常有恐惧感，术后常有烦躁、焦虑情绪，对该类患者实施无痛治疗也不宜大量使用镇痛、镇静药物，应尽可能使患者保持清醒[1-3]。这样就使进行鼻腔手术的患者在术后因气道问题难以获得良好的镇痛效果和有质量的睡眠。而不完善的镇痛和低质量睡眠导致的烦躁、焦虑又互为因果、恶性循环，给患者带来术后气道的安全隐患和不适感。在术毕鼻腔填塞物中置入鼻咽通气道可改善患者术后通气条件，但传统鼻咽通气道在填塞物的压力下会变窄或闭塞，依然不能改善术后患者通气[4-5]。本研究旨在通过研发加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理，以提高五官科鼻腔手术患者术后气道的安全性，同时也提高患者术后舒适度。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例，均为美国麻醉医师协会(ASA)分级1～2级，年龄18～60岁。将其分为A组和B组，各30例。排除术前有严重智力障碍、听力障碍、视觉功能障碍及睡眠质量差的患者。对放置加强型鼻咽通气道者均需在术前签署知情同意书。所有患者均经医院学术委员会及伦理道德委员会许可。

    1.2方法 ......