李 磊(衡阳市中心医院骨科，湖南421001)

    双侧PVP治疗老年人骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折穿刺外展角的测量分析

    李磊

    (衡阳市中心医院骨科，湖南421001)

    目的测量及分析老年人骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折的横断面CT，探讨双侧经皮椎体成形术(PVP)中穿刺外展角的安全范围。方法选取2014年1～9月该院收治的160例老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者的横断面CT(男、女各80例)，首先确定半椎体平面(近似半圆形)的重心为穿刺终点，分别测量经椎弓根外缘(穿刺最大角)、内缘(穿刺最小角)至终点的连线与矢状线的夹角。结果男女各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T11的最大角、最小角及安全角度分别为(22.1±1.4)°、(7.5±2.1)°和(14.6±1.8)°；T12的最大角、最小角及安全角度分别为(37.5±1.1)°、(14.5±2.1)°和(23.0±1.5)°；L1的最大角、最小角及安全角度分别为(23.8±1.5)°、(9.8±2.2)°和(14.0±1.8)°；L2的最大角、最小角及安全角度分别为(19.5±1.8)°、(6.2±2.2)°和(13.3±2.1)°。结论老年人骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折在行双侧PVP时，选择半椎体平面的重心为穿刺终点，根据不同椎体的安全角度进行穿刺，能降低穿刺风险，获取最佳疗效。

    关节成形术；脊柱骨折；骨质疏松；胸腰段压缩性骨折；老年人

    老年性骨质疏松症[1-2]是引起胸腰背痛的一个主要原因，患者易发生骨折，胸腰段[3](T11～L2)椎体为其最易发生骨折的部位。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是一种治疗老年人骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折的微创技术，因该术式能使患者迅速缓解疼痛、创伤小、并发症少、费用低，已广泛应用于临床[4-5]。目前对PVP单侧与双侧入路有争议。单侧穿刺创伤小、手术时间短、降低穿刺风险、减少放射暴露[6-7]。双侧穿刺能获得较好的骨水泥填充，平衡椎体两侧的强度和刚度，且减少每侧骨水泥的注射量，降低渗漏风险[8]。本研究通过对老年人骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折横断面CT的测量及分析 ......