戴佩琳，吴文琤(广州医科大学附属第二医院重症医学科，广东广州510260)

    集束干预维护策略预防中心静脉导管相关性感染临床疗效分析

    戴佩琳，吴文琤

    (广州医科大学附属第二医院重症医学科，广东广州510260)

    目的探讨集束干预策略(CLB)在预防中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)中的临床疗效。方法将2013年7月至2014年6月重症监护病房(ICU)收治的留置中心静脉导管(CVC)并实施常规维护的611例患者设为对照组；将2014年7月至2015年6月ICU收治的留置CVC并实施CLB的650例患者设为研究组。观察两组患者每千个导管日CVC-RI发生率和护理人员CLB依从性的达标率。结果研究组与对照组患者CVC-RI发生率分别为2.32/1 000导管日、6.89/1 000导管日，两组比较，差异有统计学意义(χ2=13.95，P<0.05)，CLB依从性达标率分别为84.26%、45.46%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=209.9，P<0.05)。结论CLB可明显降低CVC并发症发生率及置管后不良反应发生率，可大大提高护理人员CLB的依从性。

    导管插入术，中心静脉；感染；集束干预策略维护；护理

    集束干预策略(CLB)是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，用以处理某种难治的临床疾患。在临床工作中，一定要对所选择的患者持续地执行CLB的每一项措施，而不是间断地执行或只选择其中1～2项措施来执行[1]。CLB就是执行一系列有循证依据的措施来预防中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的发生[2]。中心静脉导管(CVC)用于危重患者的长期静脉滴注、输血、标本采集，经静脉治疗、胃肠外营养、中心静脉监测、血流动力学监测、血液透析、化疗和心血管疾病的介入诊治等[3]，但由于中心静脉穿刺置管是一项有创操作 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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