集束干预维护策略预防中心静脉导管相关性感染临床疗效分析
关键词:无菌,依从性,1资料与方法,2结果,3讨论
戴佩琳,吴文琤(广州医科大学附属第二医院重症医学科,广东广州510260)
集束干预维护策略预防中心静脉导管相关性感染临床疗效分析
戴佩琳,吴文琤
(广州医科大学附属第二医院重症医学科,广东广州510260)
目的探讨集束干预策略(CLB)在预防中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)中的临床疗效。方法将2013年7月至2014年6月重症监护病房(ICU)收治的留置中心静脉导管(CVC)并实施常规维护的611例患者设为对照组;将2014年7月至2015年6月ICU收治的留置CVC并实施CLB的650例患者设为研究组。观察两组患者每千个导管日CVC-RI发生率和护理人员CLB依从性的达标率。结果研究组与对照组患者CVC-RI发生率分别为2.32/1 000导管日、6.89/1 000导管日,两组比较,差异有统计学意义(χ2=13.95,P<0.05),CLB依从性达标率分别为84.26%、45.46%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=209.9,P<0.05)。结论CLB可明显降低CVC并发症发生率及置管后不良反应发生率,可大大提高护理人员CLB的依从性。
导管插入术,中心静脉;感染;集束干预策略维护;护理
集束干预策略(CLB)是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,用以处理某种难治的临床疾患。在临床工作中,一定要对所选择的患者持续地执行CLB的每一项措施,而不是间断地执行或只选择其中1~2项措施来执行[1]。CLB就是执行一系列有循证依据的措施来预防中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的发生[2]。中心静脉导管(CVC)用于危重患者的长期静脉滴注、输血、标本采集,经静脉治疗、胃肠外营养、中心静脉监测、血流动力学监测、血液透析、化疗和心血管疾病的介入诊治等[3],但由于中心静脉穿刺置管是一项有创操作 ......
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