高 朵，邹建中△，陈 骊，邹 敏，熊 郁(.重庆医科大学生物医学工程学院/省部共建国家重点实验室培育基地/重庆市超声医学工程重点实验室/重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆40006；.重庆医科大学附属第一医院海扶医院妇科，重庆40)

    ·论著·

    高强度聚焦超声治疗巨大子宫肌瘤的安全性及有效性研究*

    高朵1，邹建中1△，陈骊2，邹敏2，熊郁2

    (1.重庆医科大学生物医学工程学院/省部共建国家重点实验室培育基地/重庆市超声医学工程重点实验室/重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆400016；2.重庆医科大学附属第一医院海扶医院妇科，重庆401121)

    目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗巨大子宫肌瘤(GUR)的安全性及有效性，为临床合理治疗GUR提供依据。方法选取2011年6月至2015年5月在重庆医科大学附属第一医院海扶医院行HIFU治疗的GUR患者50例，治疗后第1天复查增强MRI测得并计算肌瘤消融率，治疗后6个月进行随访，比较治疗前、后瘤体大小的变化，随访临床症状改善情况；统计治疗后疼痛、下肢放射痛、阴道分泌物异常等不良反应情况，按国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应；评估治疗的有效性及安全性。结果50例患者共52个肌瘤均顺利接受HIFU消融治疗，治疗中均出现灰度改变，术后消融率为(77.8±14.9)%。治疗后6个月随访，肌瘤体积均小于治疗前，缩小率为(59.6± 20.8)%，差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状均有不同程度的改善。治疗后无严重并发症发生。结论HIFU对GUR的治疗安全、有效，可以作为临床上GUR的治疗方案之一。

    平滑肌瘤/治疗；高强度聚焦超声；安全性；有效性

    子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，当肌瘤较大时会引起腹痛、月经紊乱、不孕不育、周围器官压迫等症状，严重影响女性身体健康及生活质量[1-2]。巨大子宫肌瘤(GUR)一般指肌瘤最大直径大于7.0 cm，主要源自患者未及时诊治拖延而致[3]。高强度聚焦超声(HIFU)作为一种新的无创肿瘤治疗技术，能有效破坏靶组织，而对周围正常组织无损伤[4]，已广泛用于临床子宫肌瘤的治疗。本研究主要通过分析近年来经HIFU治疗的GUR患者，就HIFU治疗对GUR的临床价值进行分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取重庆医科大学附属第一医院海扶医院2011年6月至2015年5月，经临床诊断GUR，肌瘤最大直径大于7.0 cm的患者50例，年龄20～51岁，平均(39.7±6.5)岁；肌瘤52个 ......