武颂文，石 一，曹 平，雷 静(.西安医学院公共卫生系，陕西西安700；.陕西省疾病预防控制中心，西安70054)

    基于Ordinal logistic回归的陕西省某县新农合大病补助满意度影响因素研究*

    武颂文1，石一2，曹平1，雷静1

    (1.西安医学院公共卫生系，陕西西安710021；2.陕西省疾病预防控制中心，西安710054)

    目的了解陕西省某县新农合大病补助满意度情况，探讨其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法，选取4个行政村进行问卷调查。应用SPSS16.0统计软件进行单因素和多因素分析，建立Ordinal logistic回归模型探讨参合农民对新农合大病补助满意度的影响因素。结果86.2%(647/751)的参合者对大病补助制度满意，按影响力由大到小排序后的5个影响因素依次是：大病补助范围、大病报销比例、医院技术水平、政策宣传和年龄。结论陕西省某县参合农民对本地实行的新农合大病补助制度满意度较高，但仍可通过合理扩大补助范围、提高报销比例、提升定点医院技术水平、加强相应政策的宣传来进一步提高。

    抽样研究；Logistic模型；软件；自动数据处理；农村人口；大病补助；新农合

    自新农合大病补助实施以来，该领域就成为众多学者研究的热点，但研究内容多为大病补助的受益归属分析[1]、政策分析[2]、可行性研究、由商保承办的利弊探讨[3]等，目前较少有从需方的角度分析大病补助的满意度。鉴于此，本文将利用问卷调查的方法，建立Ordinal logistic回归模型，剖析陕西省某县参合农民对新农合大病补助的满意度及其影响因素，为新农合大病补助可持续发展提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1对象2014年8月，采用分层整群随机抽样方法，将陕西省中部某县各乡镇按经济状况分为好、一般、较差、差4层后，从各层中随机抽取1个样本乡，再从每个样本乡中随机抽取1个村作为调查村，对入选的4个村的参合农民进行问卷调查。共发放问卷770份(Q村185份，K村200份，S村185份，W村200份)，实际回收有效问卷751份(Q村179份，K村197份，S村180份，W 村195份)，问卷有效率97.5%。

    1.2方法

    1.2.1问卷内容及方法在参阅相关文献的基础上，结合研究目的和当地实际情况自行设计问卷，预调查后问卷总的Cronbach α系数为0.780，标化后算得的α系数为0.800，内部一致性信度较高。预调查后进行完善和调整，最终形成新问卷。问卷内容包括：(1)基本情况(性别、年龄、文化程度、目前健康状况、家庭年收入等)；(2)新农合大病补助满意度情况(补助范围、报销比例、住院起付线、大病年度封顶线等) ......